2010年11月10日 星期三

常見的失智症量表(家屬參考)

失智症的病程如何判斷呢?

根據松德診所身心科林耿立醫師提供的資訊

由於心智能力及認知功能的退化,失智症患者在生活上會逐漸喪失自我照護的能力。一般臨床上評估失智症的病程進展,也常常以此類量表標準來區分。

簡單介紹幾種常用的量表,提供大家參考。

巴氏量表(Barthel Index)

巴氏量表(Barthel Index)是美國 巴爾地摩 Baltimore 市州立醫院的物理治療師 巴希爾 Barthel 於1955年開始使用在測量住院復健病患的進展狀況,1965年發表,自此巴氏量表(Barthel Index)就被廣泛使用於復健、老年病患的領域,用來測量病患的治療效果及退化的情形。巴氏量表不僅可使用於失智症患者,也常用以評估如中風、精神異常等需要長期照護病患的失能程度。

巴氏量表共評量十項:自我照顧能力七項計有進食、修飾/個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣服、大便控制、小便控制功能及行動能力。移位/輪椅與床上之間轉位、步行/平地上行走、上下樓梯。每項皆有完全獨立、需要協助及完全依賴的等級,依據各項評估結果計算總分。

臨床失智評分表Clinical Dementia Rating (CDR) Scale

包含六種不同面向的測量標準,用以評估總體疾病的嚴重度。CDE會根據病患的記憶力、定向力、判斷與解決問題的能力、社區事物處理、家居與嗜好、個人照料來評估。每個面向有五種不同級分,以所有面向總分來評估結果。


迷你心智狀態檢查(Mini-Mental State Examination,MMSE)

由 Folstein 在1975年編制,MMSE是目前臨床上最常用的認知功能評估工具。MMSE共有11個評估項目,其所涵蓋的領域可分成定向感、語言、注意力及記憶四大部分,在評分方面滿分是30分。

國際標準24分為分界值,18~24分為輕度痴呆,16~17分為中度痴呆,≦15分為重度痴呆。我國發現因教育程度不同分界值也不同;文盲為17分,小學(教育年限≦6年)為20分,中學及以上為24分。MMSE雖簡而易做,但它並非用來偵測情緒,人格,行為的量表。對於早期失智症,失語症,高教育或低教育的人員,其應用則仍需由專業人員詮釋分數。



參考網站 
http://www.hwc.com.tw/home.php

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