2016年11月25日 星期五

腦脊髓液

腦脊液腦脊髓液 (Cerebrospinal fluid, CSf ) 是充滿在腦部內顱骨與大腦皮質之間的蛛網膜下腔的透明體液,準確的來說是位於腦膜的蛛網膜和軟腦膜之間。

大約 70% 的腦脊髓液是在腦室的脈絡叢通過主動分泌和超濾的聯合過程形成的;約 30% 的腦脊髓液是在大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質液。形成的腦脊髓液經第三、第四腦室進入小腦延髓池,然後分布於蛛網膜下隙內。腦脊注伯吸收是通過蛛膜絨毛而返回靜脈。

它是一種含有微神經膠細胞的純生理鹽水,主要用作對大腦皮質的機械性緩衝。 在腦部的腦室及脊髓內亦有腦脊液存在。脊髓液具有提供浮力保護腦和脊髓免受外力震盪損傷;調節顱內壓力;供給腦、神以系統細胞營養物質,並運走其代謝產生;調節神經系統鹼貯量,保持 PH 在 7.31 - 7.34 之間等作用。

此外腦脊髓液還通過轉動生物胺類物質影響垂體功能,參與神經內分泌調節。

由於血腦屏障的存在,脈絡叢上皮細胞對血漿各種物質的分泌的超濾具有選擇性。氯、鈉、鎂離子及乙醇等最易通過;白蛋白、葡萄糖、乳酸、鈣離子、氨基酸、尿素和肌酐次之;而大分子如纖維蛋白原、補體、抗體、毒物和某些藥物以及膽素紅素、膽固醇等則極難或不能通過。

腦脊液是由血循環,經腦脈絡叢毛細血管內皮細胞和腦內毛細血管內皮細胞濾過而生成,分布於腦室系統和蛛網膜下腔。

腦脊液總量成人平均為 150 毫升,其產生速度平均每分鐘為 0.35 毫升,按腦脊液總量 150 毫升計算,約每 8 小時可更換一次。由此可見腦脊液更換迅速,說明腰穿時抽取1毫升的腦脊液對身體是不會產生任何損害作用的。

腦脊髓液是一種細胞外液,腦和脊髓浸泡在腦脊液中。因此,腦、脊髓、腦脊髓膜和血管等組織發生病理改變時,均可使腦脊髓液壓力和成分等發生改變。

所以,中樞神經系統任何部位發生器質性病變時。如感染、炎症、腫瘤、外傷、水腫和阻塞等都可引起腦脊髓液成分的改變。通過對腦脊髓液壓力、一般性狀、顯微鏡、化學成分、微生物、免疫學的檢查,達到對疾病的診斷、治療和預後判斷的目的。 







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