2015年7月8日 星期三

傷口保持乾燥已過時 人工皮 4重點必知

      


人工皮尺寸與功能不盡相同,使用前最好諮詢醫師。

 記者江慧珺/攝影



淺度燒燙傷患者使用人工皮幫助傷口復原。 圖/徐嘉琪醫師提供


因塵爆案傷者傷口照顧所需,人工皮、人工敷料近來成為熱門話題。皮膚科醫師指出,一般人常先用消毒藥水消毒傷口,然後包上紗布或OK繃保持乾燥,但事實上若能使用人工皮,保持傷口濕潤,更能加速傷口癒合,減少疤痕形成,但使用需特別注意清潔,有感染風險的傷口切勿使用,以免造成反效果。

保持傷口乾燥是老舊觀念!


書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪說,受傷後會滲出組織液,內含很多生長因子以及纖維母細胞,若保持傷口濕潤可幫助傷口修復,反而是傷口乾燥長痂,不利於纖維母細胞移動。而人工皮的功能在於吸附傷口的滲液,並防止水分散失。徐嘉琪說,傷口結痂,皮膚只能在痂皮下方生長,容易留疤;人工皮雖價格較高,每塊需1、200元不等,但人工皮是貼在傷口外側,復原時能夠沿著一般皮膚生長,復原得較好、較快。以除痣雷射為例,貼人工皮約5至7天傷口就會自行癒合,若是結痂需等7到10天。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師張志祥說,人工敷料種類多,如人工皮、凝膠或棉花狀都有,可在坊間藥局買到,但各廠牌黏貼方式、透氣度、防水效果不一,患者最好請教專業醫師或藥師,就傷口狀況選擇合適的人工皮。不過,張志祥強調,必須沒有感染疑慮的傷口,才適用人工敷料照顧。以塵爆大面積燒傷為例,起初有感染風險,仍是敷燒傷藥膏外蓋紗布,待傷口穩定後才會使用人工皮敷蓋傷口,加速癒合。張志祥也說,部分民眾以為貼了人工皮就會自行癒合,忽略傷口清潔,導致內部化膿發炎,傷口愈爛愈深。他建議,使用人工皮最好由專業醫師操作或指導,使用1至3天更換。


使用人工皮  4重點必知


與傳統紗布包紮不同,人工皮是外傷敷料的寵兒;但使用人工皮的時機及適應症,卻是不可忽略的:

1.適用對象:若是淺層燒燙傷、雷射,或是慢性病造成的乾淨無汙染的傷口,較適合人工皮;若是車禍、傷口遭到汙染,較不適合使用。

2.免擦藥:傷口先用生理食鹽水沖洗即可使用人工皮,不需搽優碘或藥膏,保持清潔後貼上即可。若太常更換,反而會影響傷口癒合,甚至拉扯傷口。

3.更換時機:1至3天為佳。人工皮會吸收傷口滲出的組織液,貼上去過幾小時就會呈現白霧色,屬正常現象。若經數日或人工皮無法平整黏貼,再更換即可。若自行在家使用,建議每天更換;若由醫師指導操作,可維持2至3天。

4.不宜長時間泡水:因人工皮有防水效果,可稍微清洗碰水,但不要長時間浸泡,如泡澡等。 諮詢/書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪、台北長庚醫院皮膚科主治醫師張志祥

取材自  元氣網

2015年6月25日 星期四

何謂逆增上緣?


「逆增上緣」是印度很有智慧的四句話

(1)無論你遇見誰,他都是在你生命中該出現的人。
(2)無論發生什麼事,那都是唯一會發生的事。
(3)不管事情開始於哪個時刻,都是對的時刻。
(4)已經結束的,就已經結束了!  


活魚逆流而上,死魚隨波逐流。 有這麼一句話非常值得品味。"真的很累嗎?  累就對了 ……舒服是留給死人。"

苦…………才是人生 。
累…………才是工作 。
變…………才是命運 。  
忍…………才是歷練 。
容…………才是智慧。
靜…………才是修養。
捨…………才是得到。
做…………才是擁有。


如果,感到此時的自己很辛苦,告訴自己:容易走的都是下坡路。堅持住,因為你正在走上坡路!

《逆增上緣》   獻給所有正在努力的人


2015年6月20日 星期六

熟齡肌肉量太少 死亡風險增

肥胖幾乎成為全民公敵,但熟齡族太瘦不宜。國家衛生研究院發現,六十五歲以上老人肌肉量太少,死亡風險明顯增加,建議長者需要足夠的營養和運動維持肌力,不要刻意減重。

國衛院該研究對一千五百多位六十五歲以上長者,追蹤九年查,根據身高和肌肉量得出一數值,男性為十一點四五(體重/身高的平方)、女性為八點五,低於此數值的長輩,死亡率是一般長者兩倍。 國衛院群體健康研究所助研究員莊紹源說,根據公式推算,一百七十公分的男性長者,肌肉量至少卅三公斤;一百五十公分的女性長者,肌肉量最好在十九公斤以上。 國衛院群體健康研究所長熊昭說,過去分析身體質量指數(BMI)、腰圍和死亡風險的關係,發現過低或過高者,死亡風險都高,於是進一步分析肌肉量,發現可做為評估指標。不過,肌肉量無法利用坊間體重計測量,必須到醫院檢查。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,六十五歲以上之長者因營養、咀嚼問題,每年流失體重約零點五到一公斤,長者不需刻意減重,反而需要足夠的營養和運動來維持肌力。 台大醫院金山分院副院長詹鼎正則說,肌少症的測量指標為身體組成、握力和走路速度。身體組成測量儀器並非每家醫院都有,可詢問家醫科或減重專科;握力須以握力器測量;走路速度則以一秒鐘走一公尺為標準,若無法在五秒鐘內走完五公尺,就要注意。

筆者補充:陳亮恭主任講演如下





長輩肌肉少 恐增死亡風險


家中長輩擔心吃肉太多影響健康嗎?小心,別因噎廢食。國衛院發現,65歲以上的長者肌肉量不足,將增加一倍的死亡率。銀髮族每人每天都該攝取足夠的蛋白質,牙齒不好可以吃高生理價值的蛋白質,例如牛奶。
 
過去研究BMI、腰圍和死亡風險的關係,都呈現U型,即過低或過高的人,死亡風險都高。實際上,長輩擔心吃肉太多,會影響健康這並不完全正確。

筆者補充:

素食者則應適當地補充高生理價值的蛋白質例如乳酪類。攝取足夠的蛋白質可由食用乳酪或乾酪 [Cheese] 得到。中高筋麵食例如義大利麵亦富含高生理價值的蛋白質。

素食者亦應適當地補充油脂類例如亞麻仁油。攝取亞麻仁油因為富含Omega-3脂肪酸屬多元非飽和脂肪酸,是人體細胞結構中最重要的成份之一,也是細胞膜運作正常必需物質,因此又稱必需脂肪酸。椰子油也是素食者應該適量食用的好油。補充油脂類可保護血管壁,避免血管壁因缺少油脂類營養,加速血管老化而因為血管壁脆化造成中風。
 

怕三高?銀髮族肉要少吃?

 
  • 沒有腎臟病的長輩,每人每天的蛋白質建議攝取量應有1.1公克。60公斤的人一天要吃到66公克蛋白質,每種食物的蛋白質含量不同,若以雞腿肉計算,就要吃到274克的雞腿肉。


  • 家中長輩的牙齒咀嚼功能不佳而吃太少,可吃高生理價值的蛋白質如牛奶,增加吸收率。甚至改變雞肉、豬肉的烹飪方式,讓長輩更好入口。

  • 身體肌肉量調查報告

     
    1.如何獲得骨骼肌指數:家用體脂計沒有測肌肉量,只能到醫院的復健科,老人醫學科用儀器測量。

    2.如何從長輩的行為觀察:走路姿態顯現吃力、手的握力太小。


     

    長者肌肉量建議

    長者肌肉量低與死亡風險明顯相關,肌肉量少恐會增加死亡風險。 肌肉量試算公式不等於實際肌肉量,請依醫院測量為準。


    長肌肉要怎麼吃?

  • 足量蛋白質:每天每公斤1.1公克。
  • 蔬菜、水果、奶類優先。


  • 哪些運動增加肌力?

  • 老年人一周運動至少三次。
  • 提高運動強度前,應先增加運動的持續時間,無不良反應後再調高運動強度。
  • 阻抗運動。例如:舉啞鈴、抬腿等健身房內的運動
  • 利用彈力繩、橡皮筋運動。
  • 健走:提升下肢、背部肌群,還可增加主要關節柔軟度。








  • 聯合報/吳佳珍、舒懷緯、張心慈 製作 2015.06.15

     資料來源/ 國家衛生研究院、台北馬偕營養課長、陳亮恭醫師、潘文涵研究員




     
     
     

    2015年6月17日 星期三

    葡萄干的功效堪比冬虫夏草,吃了多年没人知!

    (一)葡萄干能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成 ,并且能降低人体血清胆固醇水平 ,降低血小板的凝聚力,对预防心脑血管病有一定作用。





    (二)葡萄干中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,常食对神经衰弱和过度疲劳者也有益处。






    (三)长期吸烟者可多吃葡萄干,葡萄干既可帮助肺部细胞排毒,又具有祛痰作用,可缓解吸烟引起的呼吸道发炎、痒痛等症状。






    (四)葡萄干对体弱的病人、血管硬化和肾炎病人的康复有辅助疗效。






    (五)想保持身材健美的人们应知晓的是,葡萄干是吃了不容易发胖的水果。女性每天食用十来颗含有大量维生素的葡萄干,既能达到减肥目的,又有益于心血管健康。






    (六)葡萄干为营养食品,适合干虚弱体质者食用,能开胃增进食欲,并有补虚止呕、镇痛等功效。






    (七)葡萄干的抗癌作用尤其明显。研究表明,在那些种植葡萄和吃葡萄多的人群中,癌症发病率也明显减少。这主要是因为它含有一种抗癌微量元素(白藜芦醇),可以防止健康细胞癌变,阻止癌细胞扩散。这种在葡萄皮和葡萄籽含量丰富的白藜芦醇,是葡萄中最主要的成分,是抗氧化的绝佳食物。






    (八)葡萄干特别有益于那些局部缺血性心脏病和动脉粥样硬化性心脏病患者的健康。葡萄干含黄酮类物质多,对保护心脏作用更好。葡萄干中的类黄酮是一种强力抗氧化剂,可抗衰老。






    爱的传递,不要在您手里终止

    2015年6月10日 星期三

    這輩子,這 2個人將決定你是富還是窮,珍惜吧!

    一、配偶          


    配偶是誰?就是晚上睡在你旁邊的人,是你的老婆或者老公。世界上最大的風不是颱風,
    而是枕邊風。配偶太重要了,是你成功最大的關鍵。         

    不管再怎麼努力,你這一輩子有50%以上的成功是掌握於睡在你旁邊的人,他(她)可以什麼事都不做,但卻可以掌握你成功的50%以上的因素,因為他(她)可以「催眠」你。

    大部分人沒有成功就是因為找了一個能摧毀他的人。同樣,那些成功的人,也有一半是因為找到了一個可能激勵他的配偶。



     

    你的配偶,要麼 是來摧毀你的,要麼 是你的激勵導師。


    從白天到夜晚,從夜晚到白天,日復一日,年復一年,他(她)對你的期望,跟你說的話,
    通過θ波和α波傳到你的大腦中,深深地印在你的潛意識中,最後就決定了你人生的成與敗!
    根據心理學家研究,別人的看法比我們對自己的看法更重要。

    對我們影響力最大的人,前半輩子是父母,後半輩子就是配偶。




    有人說,是柯林頓娶了希拉蕊後,才變成美國總統? 還是希拉蕊有眼光,
    嫁給一個以後就會當總統的柯林頓?

    其實他們是在互相影響下成為美國歷史上最般配的夫妻檔。

    配偶會決定我們的命運,但是跟父母不同的是,配偶是我們自己選的。你的成功要靠你的配偶,

    配偶決定了一半的人際關係

    若不是幫你建立更好的人際關係,就是在摧毀你的人際關係;不是告訴你:「你是最棒的,你一定能完成夢想。」就是告訴你:「你根本不配擁有這樣的夢想。」

    談到這裡,有的人可能要鬱悶了。因為他(她)說:「你現在告訴我這個還有什麼用?
    我早都結婚了,孩子都有了,如果我的配偶不是那種可以激勵我幫助我的,那該怎麼辦?難道離了,重新找一個不成?」

    嘿嘿..




    有這種困惑的讀者朋友,請別忘了一個很重要的東西:吸引力法則。

    一切都是你吸引來的    不管是好的,還是壞的。

    當初你的配偶之所以選擇了與你結婚,一定是因為在他(她)的心目中你是優秀的。
    不然,如果他(她)明知道你這裡不好那裡不好,怎麼會決定跟你過一輩子?

    同樣,在你決定跟他(她)結婚的時候,也一定是覺得他(她)是很優秀的,是可以讓你發揮自己的能力,是可以助你成功的,不然,你怎麼會決定與他(她)過一輩子?

    這麼看來, 當初,他(她)是能激勵你的,你也是能激勵他(她)的。現在為什麼變了?

    首先是因為你變了,所以他(她)就變了!

    怎麼辦? 是不是離婚了再找一個?當然不是!

    先改變自己

    讓自己成為一個積極的懂得欣賞和激勵配偶的人,根據吸引力原則,漸漸地你的配偶也會變成跟你一樣的人。



    如果你還不懂得怎麼做,在這裡向你推薦兩本書:《男人來自火星,女人來自金星》、《愛的五種語言》。相信你就知道該怎麼做了。總之,配偶,是決定你成功的第一大關健所在。
    你必須讓你的配偶變成你的助力而不是阻力。請記住:她(他)不是幫助你一飛衝天,就是把你打落地下。而決定你配偶如何做的人,是你!你知道該怎麼做了吧?                     

     終於看完了 第一位之後

     請猜猜看,影響你窮或富的 第二人 是誰呢?

    二、工作夥伴

                         

    每5個成功人裡面,

    就會有兩個人是因為找對了夥伴而成功的。

    世界行銷之神 傑·亞伯拉罕曾說:「如果要廢去我全身武功,只讓我留下一個,我會留下:與人合作。」

    看過邁克·喬丹在公牛隊的紀錄片嗎? 他能保持每場得32分,除了自己的實力外,也要靠皮蓬、羅德曼的合作,才能組成「黃金三角」,加上終極教練艾爾·傑克森,有他們的合作,才能讓公牛隊2次三連冠。

    比爾·蓋茨連續10年當選世界首富,卻因美國反托拉斯法案長年官司纏身。幸運地,他找到了史蒂夫·巴默,讓他在比爾·蓋茨處理官司時,依然帶領微軟保持在巔峰地位。




    愛因斯坦是20世紀最聰明的人,他也告訴我們:「一顆原子是產生不了作用的,但兩顆原子互相撞擊,卻能產生13萬噸黃色炸藥的威力。」

    如果劉備找不到諸葛亮,就沒有中國歷史上最佳搭配的君臣組合。

    所以,找到一個可以和你「撞擊」的夥伴,是你能否成功的第二大關鍵。

    你跟誰搭配能產生13萬噸炸藥的威力呢?去找這樣成功的搭檔吧!

    也許 父母對自己的前半生影響很大但畢竟無從選擇

    至於 1.伴侶、2.工作夥伴 則是人生後半輩子,最重要的兩個人,好好挑選,會是你幸福、成功的關鍵喔!

     

    白天有 "好夥伴"(公司),一起打拼,

    晚上回家有 "好伴侶" 一起享受生活,24小時都是好時光! 

    這才是我們 一輩子該追求的目標...

    2015年5月30日 星期六

    腸道簡易運動 The Exercise for Intestines

    簡易運動篇
     
    每天起床後、睡覺前,利用10-15分鐘進行簡易的運動,可促進腹部運動,增強腸胃 健康。 提醒您,起床後,先空腹喝一杯溫開水,再做運動。

    一、 伸展運動 這是個很簡單的運動,可利用工作或家事空檔進行。

    1. 雙腳分開站直,全身放輕鬆。
    2.一邊吸氣一邊將手抬高(手指交叉,手心朝外),伸直背脊,頭抬高,手臂貼緊 耳朵,用力往上伸展。
    3. 一邊呼氣,一邊將手放下並屈膝下彎,抱住雙腳。
    4. 此動作反覆進行3-5次。


    二、 提臀搖擺

    1. 仰臥,雙手繞於後頸部交叉。雙腳以立膝彎曲。
    2. 深深地吸一口氣,抬高腹部,腳跟不離地,意識集中於丹田,閉氣。
    3. 有力地吐氣,保持丹田力,將意識轉移集中於骨盆,腰部移至右(左)方,在右(左 )側做腰部上下運動。此時,雙肘及肩膀不離地,換左邊做同樣動作。


    三、 仰臥屈膝扭腰

    1. 仰臥,雙手繞於後頸交叉,雙腳合併以立膝彎曲。
    2. 一邊吸氣,一邊將腰背用力挺出,扭腰並將雙腳向左倒放地面,頭轉向右方。
    3. 呼氣回復。
    4. 重複動作,換邊做。

    四、 臥式提腿

    1. 仰臥,伸展腳跟腱雙手抱緊右腳使右膝靠攏胸部。深吸一口氣。
    2. 吐氣用力緊抱右膝起身,此時左腳需充分伸展腳跟腱與腳後肌。
    3. 換腳緊抱左腳如上要領,做同樣動作。

    五、坐式踩腳踏車

    1. 坐在地板上,雙腳併攏彎曲,兩手放在身體後方稍遠處。
    2. 身體稍微向後倒,以雙手支撐住身體,同時,雙腳分別抬起伸直,雙腳無法完全 伸直也無妨。
    3. 保持背部筆直。
    4. 左右腳交替,各施行10次。

    六、彎曲、扭動上半身

    1. 雙手置於腰間,兩腳張開與肩同寬。
    2. 挺起胸膛,讓上半身向後仰,此時,指尖用力,對腰間用力指壓。
    3. 回到原本的姿勢,上半身慢慢向左右扭動,各施行2-3次。

    七、立式腰身大迴轉

    1. 大開雙腳,雙手手指交叉反掌上舉,深深吸一口氣,下顎頂上後仰。
    2. 邊吐氣儘量前彎,抬頭保持腰背直挺,從腰部彎曲,膝要保持筆直,雙手伸直, 腰部向右上大迴轉,同時吸氣。
    3. 上身轉到正中時,手再伸,顎再上頂,儘量後仰。
    4. 邊繼續吐氣從上而左下,迴轉到原位。
    5. 註:動作時集中意志在骨盆上。

    八、 鍛鍊腹肌

    1. 在路上步行時,背部伸直,快步行走,隨時警覺到要提起腹肌。
    2. 等公車時,兩腿稍微張開,膝蓋微微彎曲。角度約為90度。
    3. 坐公車時,一邊抓住吊環,臀部肌肉用力夾緊,感覺像肛門用力緊縮。

    九、 跪式扭腰擺臀


    1. 雙手掌向前以肩寬著地,雙膝併攏著地,伸展腳跟腱,抬起小腿,目視前方吸氣。
    2. 邊吐氣,向右扭腰並放下小腿,同時頭也向右轉,越過肩背看腳跟。(手臂伸直), 吐盡氣後在吸氣回到原來位置。
    3. 同樣也向左扭倒,重複數次。

    十、屈膝扭腰


    1. 張開雙腳保持上身直立,彎膝成中腰姿勢,雙手置於雙膝上。
    2. 邊用力吐氣邊把左膝拉下到右腳跟附近地上,同時把同轉向左側方,眼看後方。
    3. 換腳做同樣動作。

    2015年5月25日 星期一

    最有深度的10句話,你領悟了幾句?

    (讀讀領悟一下,真的不錯!)

    【第一句】被恨的人沒有痛苦,恨人的人卻終將遍體鱗傷,所以;絕不去恨人。

    【第二句】緣分是本書,翻得不經意會錯過,讀得太認真會流淚。

    【第三句】不同傻子爭辯,否則就搞不清誰是傻子了。

    【第四句】學歷是銅牌,能力是銀牌,人脈是金牌,思維是王牌。

    【第五句】成功的人不是贏在起點,而是贏在轉折點。

    【第六句】錢有兩種:花掉的是錢,是財產;沒花掉的是“紙”,是遺產。
     
    【第七句】把脾氣拿出來,那叫本能;把脾氣壓下去,那叫本事。

    【第八句】管好自的嘴,"良言一句三冬暖,傷人一語六月寒” 敏事慎言,話多無益。

    【第九句】這個世界,有兩件事我們不能不做:一是平心靜氣趕路,二是停下來看看自己是否擁有一份好心態~好心態是一生的好伴侶,讓人愉悅健康。

    【第十句】人活著一天,就是有福氣,就應該珍惜,愁也一天,喜也一天;遇事不鑽牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。

     與各位大師及同好分享之~