醫師的告白

專攻「兒童腦性麻痺、早期療育、癲癇、妥瑞氏症等兒童腦神經疾病」的洪焜隆 醫師 (現任國泰綜合醫院教學研究副院長、輔仁大學醫學院副院長、台北內湖科技園區發展協會副理事長) 曾是我的中學時期的同班同學，立志做為一個「永遠不放棄救人」的濟世醫師是他從小的職志。

我的哥哥林裕豐醫師 LIN, ANDREW Y., M.D. ，在洛杉磯開 clinic，也是從小時候就努力不懈，立志行醫濟世。他年輕時在芝加哥密西根湖畔的林肯醫院擔任心臟外科醫師，我暫住他在芝加哥市中心的寓所，目睹了一個年輕外科醫師沒有耶誕節，也沒有新年假期，總是不眠不休、日以繼夜、辛勤工作的一面。

在美國求學階段，我幫一位在學校附近開婦產科醫院、來自台灣高雄的醫師打工，他說了心裡話︰其實當醫生沒什麼保障，所以付了很多高額的保險費，並祈求自己要平安，萬一失去職能的話恐怕妻小會很慘。

以上是這一個世代仁醫的人生履歷。


然而，今日學醫者眾，醫者父母心，未來的仁醫應有覺悟︰如果不是頂層的醫師，就和大多數的人一樣都是勞工階級。

以下特錄今日三位醫師的告白︰

外科資深主治的真心告白

「不要走外科！」、「全國的醫師都被健保勒住了脖子。」、「健保的給付有多荒謬？！社會有多荒謬？！」、「T大的R薪水多少錢你們知道嗎？ 才五萬阿！你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子是T大醫生，月入至少五十萬，光宗耀祖OOXX』，你拿薪水袋給他看前要不要偷偷多畫一個零安慰安慰她？T大主治呢？十萬，加上看病獎金大概十五萬，你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子做到T大主治，月入百萬，哇哈哈哈～哈！』，她若看到你的薪水會不會昏倒、得憂鬱症？即使像院長、主任等大P，也只拿大概二十萬出頭。醫師沒有退休金，要是你生病了不能工作，妻兒怎麼活？我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌，X光下肺部雪花片片，只好辭了工作改在烏來開小診所，半年後過世...妻子和三個小孩誰來養？老婆也只好去作女工了。你當醫師，老婆本來是人人稱羨的醫生娘，現在呢？」
「醫師出了事誰關心你？四個英文字：Nobody cares！診所在健保下一一倒閉，誰關心？Nobody cares！醫師遇上醫療糾紛呢？Nobody cares！」

「醫療糾紛目前行情——這兩天剛出爐的判決：婦幼醫院的T大學妹被判賠兩千三百萬賠償的紀錄，當初被告時丈夫就跟她離婚，家人閃避，人生自此破碎。學妹和病患家屬無冤無仇，更不是有意害她，法官憑什麼判學妹要懲罰性賠償兩千三百萬？你當一個小醫師薪水十萬元，兩千三百萬要怎麼賠？ 賠多久？你的身家和人生就此毀了！上次偶然遇到這個學妹，只見她像個行屍走肉，失神呆滯地，從旁走過...」

「由你們這個學姐的案例，只因為患者下巴脖子構造太短插管不易，嘗試插管太久導致氣管切開術不及而變成植物人，判賠2300萬；下次你們遇到一個下巴脖子短的病人，你們還敢幫他插管嗎？還是推給別人做？（手指著大家）」

「...CPR前家屬一直不來看老父，CPR後家屬才來哭喊，一連壓了兩三小時，壓得汗流浹背，家屬說『不准停，繼續壓』，並一一抄錄到場急救的醫師姓名，病人往生後家屬索賠五百萬，不給就法院見，你給不給？......一次CPR所有器材和救治過程，健保只給付750 元，賠一個五百萬，要救幾個才補得回來？這樣，如果是你，下次再聽到廣播CPR，你會不會去救援？（老師手指著大家...）（大家搖頭，老師笑）哈哈，你們現在就這麼世故，以後你們畢業還要宣示，念希波克拉提斯的誓詞勒...怎麼現在就被我教壞了...」

「忍著臭味辛苦換藥健保給付44元（包括紗布、藥材等材料費），耳鼻喉科拿液體噴噴喉嚨健保給付350元，你要做哪一個？你們跟過黃醫師做乳癌切除和乳房重建（MRM）的刀嗎？手術至少需要五六小時以上（你們以後當intern去開刀房跟刀，就會開始頻頻看時鐘怨恨手術冗長），是真正救人性命的醫療處置，勞心勞力地站了半天，健保給付一萬兩千元，在T大醫師抽成15％，也就是說開一個病人醫師拿1800元；相對地，隆乳手術只要二十分鐘，切開腋下弄個小傷口，把植入物放到pectoralis major muscle下，手術比切乳癌簡單太多了，淨賺十多萬，病人滿意而且絡繹不絕；如果是你，你要做哪一個？（老師又手指著你）」

「為什麼T大醫院的病床都收些爛手爛屁股的？為什麼外面醫院都不收？外面醫生醫術太爛不會治嗎？接手指的手術呢？這類接血管的顯微手術，要上刀十多小時，常常前一晚開刀到隔天護士來接班你還在開，而且重接的血管因內皮傷害容易拴塞，再次壞死，要緊急手術重開，又是七八個小時以上，健保給付25000，醫師領不到四千塊。切盲腸給付5700 元，但其實開闌尾有很多併發症的危險性，不小心病人還會septic shock而死 ...但醫師開好了刀只收入5700*15%=855元而已，在台大就當給小R帶學弟練練刀而已。」

「繼外科診所在台北街頭絕跡之後，下一個要倒的是--婦產科：小孩子越生越少；RU486 隨處都買的到--信不信連 yahoo拍賣和 ebay都買得到，來找你婦產科醫師幹嘛？」

「街頭一排小兒科診所，生意最差的那間，就是T大醫師開的...EQ太差、死守學院派教授教的醫療守則，家屬要求打點滴還會罵病人...」

「T大訓練出來學生在學校念了一堆molecular biology，出去當醫生以後不會接觸病人，看到病人的傷口還掩鼻躲在一邊......這樣的醫學教育不行啦！」

「你們技巧要練好。有學過縫線了沒？你在外院就知道，來地區醫院縫傷口的黑道大哥旁邊站著一排兄弟，『你給恁爸好好縫喔...幹！把我的老虎(刺青)縫成貓喔！！』(啪啪啪.....)--住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事」

「這些血淋淋的社會現狀老師教授都不教，你們醫學生卻不能都不關心阿，你們桌上那些書本的知識，對你們還並不重要，那些是當 R以後要整本讀完好好研究的，到時還要多翻翻paper期刊補強自己；至於你們現在這個level，要多問問學長各科的情形和風險，以後選科心裡才有個底。」

「你們在醫院這麼久了，自己也看過病...你們幾時看過病人跟醫師說"謝謝"？很少對吧。在台北尚如此，中南部更是這樣，我不是歧視城鄉差距、重南輕北呀。病人的心態是，我生病已經很倒楣了，還要跑老遠來看你，治療過程痛苦；你治好我是應該（何況你們醫生這麼賺），治不好我更不爽要抓狂——怎麼會想到跟你道謝？怎麼會注意到醫師的辛苦？」
「等你們當了醫師之後，你們就會曉得，醫師最痛恨和看不起的就是律師。我，醫師，不管你病人有錢、沒錢，有病 來了，我都會幫你治療；律師呢，是 不管對方是好人、壞人，拿錢來了，他都會幫你辯護。沒錢，sorry，沒門！」（本段要加重語氣，輔以食指指著聽眾）

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿，能安置妻兒，再進一步講求服務奉獻、照顧病人的
行業嗎？」

「我做整外是因為剛好有興趣，從 intern 就立志要搞整形。你們別看我這樣憤世嫉俗，我以前成績也很好名次很前面阿，也念了很多書，到現在都還忘不掉阿，很苦惱，那些（知識）都是些沒用的東西...我六年級時就連美國的醫師資格考都考過了；我以前也是立志濟世救人的阿。我在T大當到總醫師，看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好，高傲不肯向家屬解釋病情，被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...諸如此類，終於決定自己出來(開業)」

「整形外科比其他外科優越的是，一個case賺幾萬到十幾萬，醫療糾紛賠幾百萬到上千萬，其他外科一個 case賺幾千到一兩萬元，醫療糾紛也賠上百萬。這樣懂嗎？整形外科賠率比較小，大概十倍到百倍；其他外科要賠百倍到千倍，出了一個意外你要做上千個才賠得回來。」

「腎臟科洗腎給付一次三千，每週兩三次；但在洗腎前要先到整外做 AV shunt，這是真正救命的重點，給付五千但只收這一次，獲利多麼不公平。」

「你如果真的對外科有興趣，腦筋很清楚、手很巧，很會設計一些新的術式、新的處置，同時家裡很有錢祖產夠多，或者老婆娘家很富裕嫁妝很多，那你走外科，，我祝福你。」

台大醫師的告白

我是一位台大醫學系畢業的醫師。今年35歲，當年因為深度近視大四22歲時就超過1100度獲判免役（所以不是大家每天都說醫學生都是作弊逃兵役），今年六月我將工作滿十年。

13歲時，我的理化考98分，班上沒有人比我高分，但是我被理化老師狠狠的用籐條抽了兩下，下課後猛塗萬金油，因為下節課要發英文考卷，我知道我一定會再被揍，因為我不可能一百分，雖然我已經永遠是班上第一高分，但是老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。

國中三年每天我們都要考兩科，早上7點提早一小時到校考一科，傍晚5點延後一小時考一科。我們班的籐條兩天換一根新的，因為一定打斷了，我永遠是第一名，但是三年來我被打豈止萬下。

大三時，21歲，上的最硬的課是大體解剖，我自認我的記憶力一流，但是面臨數千上萬的希臘單字（人體的結構英文都是古文轉過來的，單字比一般英文難而且很少一個字少於十個字母），還要從冰冷的大體老師（捐贈的屍體）辨位，我從開學第一天起就每天只睡5小時。

結果期中第一次跑台我只考了55分，我們的考試方式是每個三十秒作答一題，在一具具大體老師間轉台，認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉，只要拼錯一個字母這題就是零分。此後這個學期我每天就只睡四個小時了，而此時他讀台大資訊系三年級，正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。

大四時，22歲，我們的課只有更重沒有更輕，必修的課加上實驗，一週還是有將近40個小時的課。同一時間，我的社會系女朋友告訴我她們的課這學期一星期不到10小時。她說：『反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的。」她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。

大七實習的時候，我25歲，每天工作15到16個小時，每天我要抽30-40個病人的血，導尿插鼻胃管，此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試，考的是我大三到大七所有教的東西。這一年醫院有給我們薪水，每個月將近八千塊。每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢，我媽告訴我隔壁的小學同學，高中畢業就在工作，現在每個月給媽媽一萬塊。已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼，心中想說：「媽，很抱歉！妳再辛苦一下，以後我會給你更多。」那個十二月下著冷冷的冬雨，我媽掛了電話又冒雨騎著機車去載瓦斯，我掛上電話看了一眼窗外，沒有太多感傷我已經要上外科急診的12小時大夜班。

深夜一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來，學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷，你就慢慢縫當作練習，我認真縫了好幾百針，縫完了天剛好也亮了。實習結束了，剛好跨入26，國考也考完了。考完這天我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。她在電話的另一端冷冷的說：「不用吧，我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有感覺到嗎？」我掛了電話，「幹！我抽血都抽到手抽筋了還有感覺！」很奇怪這天還是下雨，還好有下雨過路的病人也分不出臉上的是淚水還是雨水。

住院醫師第一年，我在台大醫院，每個月薪水五萬，我終於可以每個月給家裡一萬，媽媽好像很欣慰，但是我沒有臉告訴她我的薪水，因為我的工作時數沒有比實習醫師少，每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班，隔天還要正常上班。我告訴媽說過年不能回台南老家，因為過年要值班，值除夕跟初三，初一初二要補眠。

我猜她應該會覺得我很小氣，這樣的辛苦工作又是醫師，少說一個月也應該賺個十萬二十萬，居然只給一萬。她如果像我這樣的工作時數載瓦斯，一個月也不只賺五萬。這天又是個雨天，媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。除夕夜，27歲，在台大地下室B1，我啃著漢堡王的漢堡，想著樓上的15床病人，今晚可能會渡不過去，想著想著，漢堡吃完了，趕快上樓吧。整個B1空蕩蕩的。當上了醫師，沒有一餐我不是五分鐘吃完。內科同學室友總是覺得很奇怪，他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完？

29歲，第四年住院醫師，也就是總醫師，再熬完這一年，就可以升上主治醫師了。傳說中的主治醫師，薪水就會三級跳了。總醫師開始看門診，很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診，他告訴我他交大畢業後22歲就到竹科上班，現在已經是工程師主管，他去年配的股票賣1000萬，很高興要結婚了。我記得當初在班上他大概是中前段，睡的好像永遠比我多。

我今年也要結婚了，但是我正在傷腦筋婚禮的預算，我在醫院旁租了一間20坪的舊公寓，一個月要2萬3。總醫師的薪水一個月還是五萬。岳父大人來幫我整修租的房子，免費，因為她心疼女兒好好的房子不能住了，要嫁人住鬼屋，最重要的是嫁的人是醫師居然還是租鬼屋，傳出去沒面子。岳母大人朋友是開珠寶行的，她一直覺得我很不愛我老婆，要我岳母要三思，否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選0.26克拉！

30歲了，我終於如願升上主治醫師，因為我這四年來表現都很稱職，而我專科醫師是第一名。認真工作的一個月，我很興奮的打開薪水條＄89000。我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣，他幹主治醫師快20年了。他說就是這樣啦，未來也是只能這樣啦，反正現在的健保制度下，以後就是這樣啦，沒有在變少就不錯了。我問他那他房子怎麼買的，他說是爸爸寫參考書賺了老本。

我沮喪的下樓買咖啡，遇到大學同學，問她升上主治醫師的感想。她說沒有，她現在重新到皮膚科當住院醫師。我說你頭殼壞了喔，何苦再熬四年辛辛苦苦，領五萬塊，連載瓦斯都比較多。她說，她的抗壓性不足，這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭，無一倖免，每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒，因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠1000萬。她一輩子可能都賺不到1000萬。所以還是到皮膚科再熬四年。我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告，她當場沒有昏過去。

故事寫到這裡，再也寫不下去。如果有人知道最後是這樣，當初還會決定走這條路，套句某家銀行現金卡的廣告詞「你一定是瘋了」！我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠！有一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤，抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一百倍！

醫師姐姐的故事  

爸媽生日..缺席，除夕夜...缺席，母親節...缺席，阿媽告別式...缺席。爸爸住加護病房...,缺席，爸開心臟手術....缺席。媽媽中風病危，兒子住院...缺席，只能電話與醫師討論病情。兒子音樂表演...缺席，兒子班上班親會...缺席，兒子畢業典禮...缺席，...缺席，...缺席，..缺席。永遠在兒子睡夢時出門,兒子睡著時回家。

出國旅行常常是當醫師的媽媽臨時有事缺席，姐夫事業正當如日中天簽了新案子辦慶功宴..缺席，..開新公司開幕大典..缺席，.. 姐夫找了秘書幫忙業務..缺席，.. 姐夫跟秘書上了床...自然是缺席，秘書搞大了肚子..哭著要名份.要身份..缺席.缺席，還是缺席，離婚協商派律師出席..醫師姐姐還是缺席.離婚後，前姐夫來電問要不要幫小孩找個好學校好老師,答案是..缺席~缺席~缺席~~，小孩現在叫秘書阿姨為馬麻..姐姐還是常常缺席，...好不容易小孩去醫院找媽媽，回答常常是︰馬麻等一下要去開會，只有十分鐘跟你聊..下次再約。

屬於她的位置永遠空著，屬於她的角色永遠缺席。孫子..女兒...媳婦歐..姊妹...朋友..老婆..媽媽..缺席~缺席~缺席，找她玩永遠說別算我一份...別等我....若有空我就參加.....。

她現在是台北市中首區一指教學醫院的大牌醫師..有了"名聲"是有代價的..損失了親情、愛情、友情代價是「無價」，家中有夢想把小孩送入醫學院的家長請想一想後再決定？

優秀是教出來的

在美國銷售超過百萬冊、掀起討論風潮的《優秀是教出來的》 （The Essential 55 - An Award-Winning Educator's Rules for Discovering the Successful Student in Every Child）一書作者隆．克拉克（Ron Clark），是唯一被美國總統接見過 3 次的小學老師。


在他教書的第一年，就有家長受不了他對小孩的嚴苛管教，打電話叫警察來捉他。在他教書的第五年，他二十八歲，已經榮獲「全美最佳教師獎」。 對他來說，教書就是製造驚喜，就是製造孩子難忘的經驗。他教過的學校，學生都來自最貧困的家庭，學校的資源也不豐富。但憑著他的熱情，與本書所介紹的「超基本五十五條」，只要被他教過的學生，成績一定會突飛猛進，氣質也會變得彬彬有禮。

他最為人稱道的，莫過於不論本來成績、操行如何，他都能讓學生脫胎換骨，從問題小孩變成優等生。克拉克的 55 條規則中，第 1 條是「遇到人要主動稱呼」；第 2 條是「當別人說話，看著他的眼睛」； 第 3 條是「如果別人有出色表現，不要吝 嗇鼓掌恭喜他，應該持續 3 秒，角度要剛好」......。瞧，這些原則放在職場上，不是一樣適用？

沒有人不期待伯樂跟貴人出現。是什麼決定有人得到青睞， 有人卻只留下嘆息？

是「禮貌」。它是企業家看人、用人的線索，它在第一時間決定留給對方的關鍵印象。什麼樣的禮貌只有 50 分，什麼樣的禮貌卻有 120 分？職場上，如何透過好禮貌種下機會與成功的種子？沒有人否認專業與內涵是職場最重要的通行證，但問題是，往往還來不及亮出來，對方已「砰！」地一聲將大門關上。沒有人不渴望遇見伯樂或貴人，但事實可能不是他不來，而是明明已走到跟前，卻被你自己擋駕。

有一張無形的網，比學歷、能力更早橫跨在機會之前， 它決定你是廣結善緣，四處播下好運的種子；或是連舞台出現都渾然不覺，還把它拒之門外。這是讓人意外的兩個字、記憶中久違的兩個字、有些「八股」的兩個字，但卻是威力驚人、效果神奇無比的兩個字。它是小學教的第一課，卻也是最多老闆抱怨員工不及格的科目----它的名字叫做：「禮貌」。

今年 8 月，《Cheers》雜誌針對超過 4 千位上班族進行調查，結果發現「禮貌」高居主管眼中「七年級表現最需加強的部份」第 2 名（49.0％），僅次於「抗壓性」（58.1％），甚至遠超過「執行力」（21.1％）、「應變能力」（16.5％）與「國際觀與外語能力」（6.7％）。

沒有「不拘小節」這回事

耐人尋味的是，七年級生自己也同意這項觀察。在他們自我評估「 有待改進」的特質上，「沒禮貌」同樣排名第 2。禮貌的影響力有多大？在關鍵時刻，它造成的結局差異，可能遠超過你的想像。

勞委會職訓局調查 492 家企業，其中 33％ 表示， 即使條件再好，都不會把「自以為是狂妄自傲」的求職者列入任用考慮；27％ 與 20％ 的企業更明白表示，不會錄用「表達遲鈍不知所云」及「不懂禮貌」的人。美國人力資源顧問公司 Vault 剛完成今年度的面試禮儀調查，數字也顯示：70％ 的企業主管只要對方遲到超過 15 分鐘，就會自動將他貼上「不合格」標籤。同樣高的比例還包括面試中撥打手機、突然離席超過 10 分鐘等等。反過來說，禮貌與成就間的正向關係，則愈發明確。去年底，美國《財星》雜誌對 7,590 位美國人的統計說，年薪超過 1 0萬美元的高收入者與人爭執或犯錯後，道歉的比率是年薪 2 萬 5 千美元者的兩倍。

這不是風格至上、特色當道的年代嗎？為什麼「小節」 突然又變得如此重要？當每個人每天見面的人愈來愈多、平均一人被分配到的時間愈來愈短；當愈來愈多企業家體會用才決策中，「人品」更甚於能力時，禮貌好壞自然成為底定第一印象的要素，是能夠最快「見微知著」，判別人才的線索。

沒禮貌比沒專業更糟

台積電董事長張忠謀在不同場合都談過『收訊力』──傾聽的力量。「常常有人問我成功的原因為何，我想我『收訊』的能力已培養了很多年，」他歸納成功之道時指出。


張忠謀以前在交通大學對高階經理人授課時，特別提到他與人對話時進行的『收訊力測驗』：「第一個看我講話時，他會不會打斷我？」張忠謀說：「打斷話的人既不禮貌也對自己不利，因為他打斷我，以為知道我接著要講什麼，可是90％他都猜錯。」

統一企業董事長高清愿，是另一個善於從小處識人品的例子。統一企業內部文化非常講究守時，過去擔任董事長的台南幫大老吳修齊在世時，即使90高齡，出席任何場合仍必定準時到場。就算因為突發狀況晚到，也一定會事前通知對方，細心致歉。 以他為表率，包括高清愿、統一超商總經理徐重仁，在企業界都以準時知名。「守時就是人與人相處的一種信用，代表的是言而有信、說話算話」，高清愿曾這麼說，「慣常遲到的人，行事風格也可能較為懶散、馬虎，個人的信用，一定常被人打折」。

正因為可以「由小窺大」，一個人禮貌好，經常比刻意演出的成績更容易讓人記住。

台灣聯想總經理歐明哲，外界多以「科技界最年輕的總經理」看他。但低調的歐明哲很少對外透露，為了重新塑造台灣聯想的企業形象，他實際上下了不少功夫，從同仁的禮貌著手，正是其中一環。他讓總機接待徐婕瑜從公司伺服器後台，直接進入總經理電腦看到每天行程，因此訪客一到，門口的LCD螢幕已經出現歡迎字樣，細心的徐婕瑜還會自動更新來客頭銜。這麼做，無非是讓對方從踏入門口第一刻，就出現「你怎麼知道？！」的驚訝，進而重新認識台灣聯想。

反過來說，「禮貌差」透露給人的負面訊息，殺傷力也遠超過「專業不夠」。

曾任新聞主播、目前是電台節目主持人、美食作家的吳恩文自己開設了一家顧問公司，他選人時，禮貌權衡輕重甚至排到第一。因為站在老闆的立場：「我可以教你技能，沒辦法教你教養。」吳恩文指出。一句話道破許多企業主共同的心聲。

其實，很多人之所以會誤沾「沒禮貌」的標籤，未必真是人格本質不好，有時是不小心，有時是輕忽，認為「沒有也無所謂」，有時則根本是因為「不知道」。



永遠不會有「下一次」

暢銷書作家吳若權到南部一家企業授課，每次到高鐵站接他的都是同一個小夥子，臉色愛理不理、態度冷淡。這反而激起吳若權的好奇，因此總會刻意和他攀談幾句，看看他有什麼反應。

前兩次，吳若權都覺得「碰到釘子」，直到第3次，這個年輕人才突然冒出一句：「吳老師，我覺得你人很好。」對年輕的世代，吳若權發現他們普遍不習慣主動與人互動、不擅長「察言觀色」，反正「有事你來問我就好」。另一個心理因素則是認為「第1次不熟、不需要」。

「但職場上很多事是沒有第2次、第3次的，」吳若權語重心長地說。

台灣大哥大副總經理莊財安也有類似經驗。開車載下屬出去，「他們不管你，上車直接坐上後座，突然間我就變司機了。」或是面談時大刺刺癱在沙發裡、吃飯時用叉子插起麵包就啃，新生代不知道、也不覺得這樣做失禮，受到提醒時還會非常驚訝。有個故事，莊財安整整記了30年，一直讓他自我惕勵。

當年他從台灣師範大學畢業時，校長對所有應屆畢業生說：「有同學寫信給我，請我幫他介紹工作，我看到信就不想幫他了，因為信上寫著『某某某校長敬啟』。哪有人叫別人看信，還得恭恭敬敬？」

從這個故事出發，莊財安分析，建立禮貌得經過3個階段：第1、先「知道」，具備通用禮儀的知識，才不會誤用鬧笑話；再來是「觀察」，注意別人、尤其是前輩如何待人接物；最後才是「練習」，透過生活具體實踐。

只要有心，學會「禮儀」並不難，至少可以做到「不失禮」，但一個人會被認為「有禮」、「好禮」，甚至成為一種個人魅力與人際競爭力，絕對是來自更高的境界。簡單地說，就是 5個字：「心中有別人」。

有趣的是，這層含意早默默藏在英文字「禮節：etiquette」的字源由來裡。"etiquette"出自法文，原意是「牌子」。為了保護凡爾賽宮美麗的花園，法國人特別立牌提醒民眾不要隨意破壞。久而久之，本來的「請勿進入」開始擴大內涵，除了指稱「合宜的應對進退」外，更進一步解釋為「不要輕率踐踏人們內心的花園、「舉止言行讓人感受親切與溫暖」。


頭銜愈高，愈有禮

確實，愈成功的企業家，在禮貌上嚴以律己的程度，反而愈讓人吃驚。像亞都麗緻集團總裁嚴長壽，他寫紙條交辦部屬工作，從來都用「請您」開頭，平時極少疾言厲色。即使訓斥，語氣都非常和緩。

從擔任嚴長壽特助開始，已共事12年的亞都麗緻大飯店營運副總經理范希平由衷說：「非常佩服他的修養。」說是「修養」，因為嚴長壽待人接物的細節裡，處處可以見到對人性的理解和尊重。

范希平剛當上嚴長壽特助時，與另外兩位助理在辦公室裡接電話，總習慣先說「請問您哪裡找？」先確認來人身分後，再轉接給嚴長壽。

有一天嚴長壽聽到，突然慎重交代：「不要問對方『哪裡找』，不管是誰，都先說我不在。」「知道你是誰，再告訴你總裁不在，你會怎麼想？」范希平頓時學到一課：就算說話再客氣，多了這個「打量身分地位」的動作，都等於在傷害對方。

長期在嚴長壽身邊耳濡目染，後來甚至因此左右范希平的生涯抉擇。曾經有位企業家大老想來挖角，約范希平吃飯，整個過程都非常禮遇客氣，卻在最後對方叫司機到車上拿資料時，不經意破口大罵：「你這腦袋裝大便啊！跟你講放在裡面，怎麼會找不到？比豬還笨！」

「要是我為你做事，你罵我不也這樣罵？」這一念讓范希平決定繼續留下，如今這位大老的企業王國已然崩塌，范希平卻在亞都麗緻一路歷練到獨當一面，又何嘗不是另一種「以小窺大」！

在嚴長壽帶領下，禮貌早已成為亞都麗緻的 DNA，但他要求的不僅止於「顧客至上」，更是「客人至上」：「即使沒光顧，只要踏進亞都麗緻，就是客人。即使明知道他只是進來借廁所、吹冷氣，仍然必須以禮相待。」

我們經常問：「有禮」跟「虛偽」有什麼不同？答案並不複雜，禮貌的「動機」與「一致性」，就是檢驗的準則。


有禮，貴人自動上門來


大家都知道對大人物要有禮貌，但是面對跟業務不相關、看來不起眼的小人物呢？真正見過世面的人都知道：「山水有相逢」。今天再微不足道的某人，都有可能在未來某個時刻變成你的「貴人」，扮演「臨門一腳」的角色。

在東方，最傳神的詮釋莫過於兩千多年前，張良為「圯下老人」黃石公撿鞋的故事。若不是張良三番兩次、耐著性子忍受黃石公的無理喝斥為他服務，又怎會贏得青睞，得到《姜太公兵法》，成為漢朝的開國功臣？

在西方，一樣因此出現戲劇性的歷史轉折。19世紀，有一對老夫婦專程到哈佛大學拜訪校長，兩人衣著樸素廉價，祕書馬上判定不可能帶給哈佛什麼「好處」，當下冷冷回答：「校長很忙。」「我們可以等，」老婦人回答。幾小時過後，校長總算不耐煩地出現。

老婦人說：「我們的兒子曾在哈佛讀過一年，很喜歡哈佛。但他去年因為意外過世，因此我們想在校園中為他留下紀念。我們想捐棟大樓給哈佛。」

「你們不知道建棟大樓要多少錢嗎？我們學校的建築物超過750萬美元，」校長輕蔑地說。同時心想，這樣應該可以把兩人打發走了吧？「只要這麼多？那我們為什麼不乾脆自己蓋棟學校？」只見老婦人轉頭對老先生說。

老先生正是當時著名的鐵路大亨史丹福，而後來這個學校，就是孕育無數人才、成為矽谷創新引擎的史丹福大學（Stanford University）。誰說貴人、機會不來敲門？當你這樣抱怨的時候，不妨想想，是不是哪天因為自己的粗魯無禮，不知不覺把他們趕走？


低標要比別人高

禮貌的極致回歸到的是做人態度與價值觀，「高標」自然沒有盡頭，不過，一般人至少可以自我要求：「『低標』要比別人高，」吳恩文認為。「很多生意是來自於信任，很多信任是來自於尊重！」吳恩文說。

為什麼有些人就是人緣好、運勢佳？說穿了，無非是透過這些點點滴滴。用心當個「好禮人」，讓身邊多點貼心的感激，少點「你那什麼態度啊！」的抱怨，受用無窮的絕不是別人，最終還是你自己！

假如我有一塊錢，把它給了你，那一塊錢就變成你的了，但假如我給你的是一種觀念，那我們兩人便同時擁有它了，彼得．林區強調這種一乘以二的投資觀念。

就讓您我一起把這個觀念推廣開來，造就更優秀的社會吧！

地點 :   台灣  墾丁公園

上海來勢洶洶。過去，她曾扮演改變全中國的支點。

近和平飯店、位於外灘有一陳毅雕塑。時下許多台灣的年輕人根本不知道陳毅是何許人也？其實中共在上海外灘立起這樣的塑像，有點像古都台南供奉延平郡王--鄭成功的意味，就是將陳毅當作上海的守護神。

上海的地位何其重要！日本人侵略中國，也知道要從上海登陸。占領上海等同佔據全中國近四成的經濟力。國共鬥爭期間，國民黨丟掉了上海就等於喪失了大半操控全中國的經濟動能。因此國民黨經過上海保衛戰失敗以後，幾乎氣勢已盡。而陳毅那時候就是中共三野的司令員，其旗下第31軍(台籍解放軍)就是「解放」上海的部隊，經過十次衝鋒、消滅了蔣介石在上海的最後一份軍事勢力。茲根據已公開的史料略述如下︰
 
陳毅是中共十大元帥之一；解放軍創始人和領導人之一。也是中共成立後的第一任上海市長 (1949年－1958年)；第二任外交部長(1958年－1972年)。

他生於1901年(清光緒年間)，四川樂至人。曾赴法國勤工儉學。先後有過四任妻子︰蕭菊英–誤聞陳毅已犧牲而跳井殉情身亡；賴月明– 參加紅軍打游擊被捕後跳崖自盡；胡蘭畦–訂下婚約卻因任務需要而不能結合；張春蘭 (改名為張茜)–育有三子一女。他最後於1972年，外交部長任內，因腸癌在北京逝世。

二次世界大戰結束，日本人離開台灣，改由國府領台，原台灣籍日本兵解散。領台初期，為了協助台灣治安，國民黨的陳儀，將曾受日本軍事訓練的兵員加上新募的台灣籍青年成立了七十軍和六十二軍分駐台灣南北，軍中舉辦國語講習班、提倡敬軍愛民、軍紀嚴明。後來國民黨因大陸國共戰事吃緊，不得不將這兩個經過訓練台軍分別投入徐蚌會戰（淮海戰役）與遼瀋會戰。

淮海戰役之後，曾任解放軍華東軍區司令員的陳毅，將國民黨七十軍和六十二軍整編成為第三野戰軍，第10兵團，第31軍。準備渡江作戰。第31軍幾乎等於是台灣籍解放軍而竟成為陳毅的部隊！

1947年228事件爆發時，因為原駐守台灣南北的七十軍和六十二軍早已被調離本島去參加淮海戰役與遼瀋會戰，有感於在台兵力不足，國民黨陳儀電請援兵，蔣介石調派廿一師(川軍)於三月來台鎮壓。廿一師駐防台灣時間非常短，大約只有五個月時間，八月就被調回大陸，並投入淞滬戰役，在這場國民黨上海保衛戰的戰役中，與廿一師遭遇的解放軍，正是早期國民黨陳儀部隊代管台灣時，在台募兵的七十軍和六十二軍。

而最後殲滅國民黨留守於上海的廿一師(川軍)者竟是陳毅的第三野戰軍、第10兵團、第31軍， 也就是台籍解放軍 。

當時的第三野戰軍作戰序列如下：

司令員 -- 陳毅 副司令員 -- 栗裕 政治委員 -- 陳毅（兼）
第一副政治委員 -- 譚震林 第二副政治委員 -- 栗裕（兼） 參謀長 --張震
政治部主任 -- 唐亮 第三野戰軍軍前委書記 -- 陳毅（兼）

下轄：

第7兵團﹐司令員王建安﹐政治委員譚啟龍﹐轄第21､第22､第23､第35軍 第8兵團﹐司令員陳士﹐政治委員袁仲賢﹐轄第24､第25､第26､第34軍 第9兵團﹐司令員宋時輪﹐政治委員郭化若﹐轄第20､第27､第30､第33軍 第10兵團﹐司令員葉飛﹐政治委員韋國清﹐轄第28､第29､第31軍(台籍解放軍)、第32軍﹐先隸屬山東軍區﹐後劃歸第10兵團
特種兵縱隊、兩廣縱隊。

註： 目前第十兵團雖還駐守在福建前線，但兵員當然不同於昔日了。

【以上資料可詳參中國時報】

未來(2014年) 的上海

現在的上海

現在的外灘

 

常吃這4種蔬菜，能有效防癌抗衰老，助你年輕10歲

1、苦瓜


苦瓜以其苦味博得人們的特別喜愛。

苦瓜的營養保健特點是：首先它含有較多的維生素C、維生素B1以及生物鹼;其次，是含有的半乳糖醛酸和果膠也較多。苦瓜中的苦味來源於生物鹼中的奎寧。這些營養物質具有促進食欲、利尿、活血、消炎、退熱和提神醒腦等作用。現代科學研究發現，苦瓜中的“多肽-P”物質是一種類胰島素，有降低血糖的作用。西安醫科大學已從苦瓜中提取出口服類胰島素。美國科學家還發現，苦瓜中含有一種蛋白脂類物質，具有刺激和增強動物體內免疫細胞吞食癌細胞的能力，它能同生物鹼中的奎寧一起在體內發揮抗癌作用。

苦瓜雖苦，但食用時味苦性涼，爽口不膩，在夏季食用備感清爽舒適，有清心開胃的效果。而且它不會把苦味傳給“別人”，如用苦瓜燒魚、燜魚，魚塊絕不沾苦味。所以苦瓜有“菜中君子”的別稱。如將苦瓜泡製成涼茶在夏日飲用，可使人頓覺暑清神逸，煩渴皆消。有的地區將苦瓜切開，用鹽稍醃，減少一些苦味，當蔬菜吃;有的將苦瓜切成圈，用肉糜、蒜頭、豆豉燉煮，做佳餚吃。客家有首山歌唱道：“人講苦瓜苦，我說苦瓜甜， 甘苦任 君擇，不苦哪有甜?”這就是說，苦瓜自已是苦的，而給人們帶來的卻是甜——健康和快樂。

2、番茄

食番茄時，要講究吃法。生吃不抗癌、不抗病。

據說幾百年前，番茄還是默默無聞的。後來，秘魯有個姑娘，患了貧血症，加之失戀的痛苦，她就想吃一種有毒植物來自盡，誰知她吞吃了番茄果實以後，臉色泛紅了，再吃，就更加紅潤啦，她不但沒死，反而恢復健康，變得更漂亮了。這是什麼原因?原來番茄果實含有十分豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、炯酸、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C等，其中能夠美容的維生素C的含量相當於西瓜的10倍，簡直是一個維生素的倉庫。它還含有促進青少年生長髮育的鈣、磷、鐵等礦物質，以及抑制細菌生長的番茄素。有了這一切，秘魯姑娘不長健康、漂亮才怪吧。

近幾年來，科學家發現，番茄中還含有一種抗癌、抗衰老的物質——谷胱甘肽。臨床測定，當人體內谷胱甘肽的濃度上升時，癌症的發病率就明顯下降，所以多吃番茄，可預防子宮癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等，同時還可推遲某些細胞的衰老，可降低血壓，預防夜盲症、牙齦出血等。

由於食番茄有這麼多好處，歐美發達國家幾平每個家庭都吃番茄，目的是為了防癌、抗病、美容。

食番茄時，要講究吃法。生吃不抗癌、不抗病，因為番茄中含有番茄素，它和蛋白質結合在一起，周圍還有纖維素包裹，很難出來，要加溫到一定的程度才釋放出來。所以番茄炒雞蛋、番茄蛋湯、番茄燒豆腐、番茄炒肉、炸番茄就是營養豐富的美味佳餚了。


3、南瓜

南瓜中含有微量元素鈷、鋅、銅和果膠等，能促進人體胰島素的正常分泌，因而南瓜能有效地防治糖尿病。

在食物短缺的年代，南瓜曾經當飯大顯身手，但時至今天的小康社會，為什麼南瓜還這麼俏呢?原因有三：一是南瓜甜美可口;二是南瓜含有極其豐富的維生素A，能夠強化黏膜，預防感冒，同時防止皮膚粗糙，有美容、健身的效果，還可預防角膜乾燥症、夜盲症等;三是現代醫學發現，南瓜中含有微量元素鈷、鋅、銅和果膠等，能促進人體胰島素的正常分泌，因而南瓜能有效地防治糖尿病、高血壓以及肝臟和腎臟的一些病變，能增強抗貧血、抗癌的能力，可清除體內細菌毒性，減少結腸癌的發病危險，預防和治療動脈粥樣硬化。


4、胡蘿蔔

胡蘿蔔含有芥子油和澱粉酶，能促進脂肪的新陳代謝，防止過多的脂肪在皮下堆積而發胖。

胡蘿蔔又稱黃蘿蔔，是一種營養豐富、老幼皆宜的好菜蔬，譽稱“小人參”。胡蘿蔔中最負盛名的成分就是胡蘿蔔素——這是一種黃色色素，一百多年前在胡蘿蔔中首先發現的。現在知道胡蘿蔔每百克含1.35—17.25毫克的胡蘿蔔素，遠比其他蔬菜為多，是土豆的360倍，芹菜的36倍。胡蘿蔔素進入人體被吸收後，可轉化成維生素A，所以胡蘿蔔素又叫維生素A原。可貴的是，胡蘿蔔雖經煮蒸日曬，其中的胡蘿蔔素損失很少。

經常食用胡蘿蔔，對身體有很多好處：一是增強免疫力，抗癌防玻如人體內缺乏維生素A，不僅對眼睛、皮膚的影響大，而且抵抗力差，易發生呼吸系統和泌尿系統疾玻倘若常吃胡蘿蔔，滿足人體對維生素A的需要，不僅養眼、養粘膜，不容易得夜盲症和感冒，而且能增強人體的抗病能力，加上胡蘿蔔含有大量的木質素，也有提高肌體抗病能力的作用，可以減少和防止癌症的發生。據英、美癌症研究機構經過二十多年觀察後斷定，經常吃胡蘿蔔及其他富含維生素A的人，比起不常吃此類食物的人，得肺癌的機會要減少40%。二是美容、健身。維生素A的另一作用是維持人體上皮組織的正常機能，使其分泌出糖蛋白，用以保持肌膚濕潤細嫩，所以經常食用胡蘿蔔，可保持光彩照人的年輕形象。另外，胡蘿蔔含有芥子油和澱粉酶，能促進脂肪的新陳代謝，防止過多的脂肪在皮下堆積而發胖，保持體態健美。因此，美國人認為胡蘿蔔是美容菜，可以養頭髮、養皮膚、養黏膜。現在歐洲人常吃胡蘿蔔糕點，連俄羅斯也吃胡蘿蔔餃子了。我國也有吃胡蘿蔔飲料、胡蘿蔔蘋果美容果汁的，但一般是將胡蘿蔔炒、燒、燉、煮作菜食用。

地點    美國  華府



好話 v.s 壞話… 只在一念之間

劉墉的 正念隨行  說

給人快樂是天使；救人苦難是菩薩。說件「鮮事」給您聽──


有個丈夫跟太太親熱，撫摸著太太，很有情趣地讚美：「妳的皮膚摸起來真細，絕不像四十歲的女人。」太太笑：「是啊！最近摸過的人都這麼說。」

『啪！』 一記耳光。

丈夫吼道： 「妳最近讓多少人摸過？妳老實招來！」

太太摀著臉，哭著喊：「大家是這麼說啊！每個護膚中心的小姐都這麼說。」

這是真事，但是怎麼看都像笑話對不對？

問題是，當你細心觀察就會發現，我們周遭充滿這樣的笑話。

只因為一句話沒說對，就把喜劇變成了悲劇，把眼看就要辦成的好事變成了壞事。「話」人人會說，只是不見得人人會說話；有話好說，只是不見得人人說好話。

不說好話的道理很簡單──因為他沒有多想一想。

舉個例子：最近我有個朋友，在他新居的後院搭了間工具房。那工具房是買現成的材料，再自己拼裝的，專門用來放剪草機、鏟子、鋤頭這些整理花園的工具。

可是我這朋友興高采烈地才拼裝到一半，他的鄰居竟然隔著牆喊：「你亂蓋房子，是違法的。」我這朋友氣極了，跑到建管處去問，得到的答案是蓋十呎乘十呎以內的工具屋，不違法；只有超過，才違法。

他回去量了量自己買的工具屋，是十呎乘十二呎，多了兩呎，於是拿去退掉，換成合法的尺寸。工具屋搭好了，他跑來對我說：「我非要去糗糗我那鄰居不可，我要告訴他中國人不好欺負，我去政府單位問過了，現在搭的絕對合法，歡迎他去告！」「你何必這麼說呢？」我勸他，您何不換個方式，對他說：『真是謝謝你，幸虧你提醒我，不然我的工具屋多了兩呎，因為違法得拆除，就白蓋了。』

你不是照樣讓他知道你去問過政府單位，現在是合法建築了嗎？」

朋友想了想，覺得有理，照辦了。結果不但沒有得罪鄰居，還交上了好朋友。

再說個故事。

有個人和他太太為了一點小事吵架，要離婚，起因居然不但不是壞事，還是好事。

那一天，他太太買到一條上好的石斑魚，特別打電話到辦公室：「你離開辦公室的時候，打個電話回來，我好下鍋蒸這石斑魚，多一分鐘少一分鐘都不成。」

那太太想得很好，丈夫出門，她蒸魚，丈夫進門，正好上桌。

偏偏她丈夫下班的時候，才打完電話，說要出門了，就碰上個客戶突然造訪，耽誤了二十分鐘。「糟了！」 送走客戶，丈夫心想，趕緊又撥個電話回家：「對不起，臨時有事，現在才能走。」

太太一聽，在那頭跳了起來：

「什麼？你還在辦公室？你不知道魚涼了不好吃嗎？你知道這條石斑魚多少錢嗎？」

丈夫沒多吭氣，匆匆忙忙開車回去，一路想，一路急，加上晚了，餓了，胃都急疼了，路上還差點撞了人。

進門沒好氣地說一句： 「魚涼了就涼了嘛！熱熱不就得了？」

太太也沒好氣：「你是沒命吃好魚，以後給你吃涼的。」

兩個人當然 「吵翻了」，拉開嗓子吼，把孩子都嚇哭了，

一條好好的石斑魚，放在桌上，誰都沒吃，還差點離了婚。

你說，他們是會說話嗎？

如果那作太太的，能像我那搭工具屋的朋友，換個角度說：「別急！別急！魚涼了，微波爐熱一分鐘就成了，開車小心點，我們等你。」

會說話與不會說話，常在那一念之間。

一念之間，他懂得忍、懂得退一步想， 想想壞話怎麼好說，狠話怎麼柔說，就可能有個喜劇的結局。 那一念之間，他毫不考慮地脫口而出，則可能是個悲劇的結尾。

雖然許多人讚美我口才好，但是我從不這麼認為，而且覺得自己年輕的時候總是說錯話。即使到今天，我每天晚上還是常把白天說的話想一想，檢討一下，是不是有不妥當，或者「有更好的說話方法」。
 

阿茲海默症

你有沒有想過，有一天，你會站在十字路口，卻找不到回家的路。你看著最愛的人，卻再也想不起他的名字？


這是阿茲海默症（Alzheimer's disease），也就是俗稱老年失智症、老年癡呆症的標準病徵。在全球，已有二千六百萬人得到此病。超過六十五歲者，罹患此病的比率約五％到一○％；超過八十五歲者患病機率則高達五○％。

可怕的是，這個已經存在人類歷史超過一百年的病症，至今，找不出確切病因、無藥可醫，遑論預防。即便美國前總統雷根與英國前首相柴契爾夫人，面臨阿茲海默症時，也只能眼睜睜的讓病魔，將他們腦袋裏的記憶，無情的啃食。

「至今，大家都仍像是在黑暗中摸索治療的方式，」台大醫院神經部主治醫師邱銘章說。

「但她的研究，給了大家一道曙光，」中研院研究員沈哲鯤博士說。她，就是蔡立慧，美國麻省理工學院大腦與認知科學系教授，靠著阿茲海默症的研究，成為今年中研院院士選舉中，最高票與最年輕的女院士。她的研究，讓著名科學期刊《自然》（Nature）與《科學》（Science）大量刊載。

過去，有關阿茲海默症的病因研究，多隻停留在腦中「老人斑」的形成上，但是蔡立慧卻找到了另一個可能的病因。當大家都以為，一旦人患病之後，記憶一旦消失，就不會再回來，蔡立慧卻提出了，記憶可能再恢復的證據，也就是，阿茲海默症是可能被治癒的。

「我就是ambitious（野心，雄心壯志），你也可以說很tough（強韌）。」

外表看來溫柔的蔡立慧，在越洋電話裏這樣形容她自己。她沒有誇張，「你看她的研究，就會知道她很聰明。還有，根本天不怕，地不怕，」

中研院分子生物所研究員薛一蘋說。

「我很希望我的研究可以救人，去改變世界。」中興大學獸醫系畢業後，蔡立慧到國外求學。「直到看到很多不同的人後，我才開始想，我是怎樣的人，到底喜歡做什麼？」最後，喜歡深入問題找答案的她選擇了研究之路。

「我就是雄心壯志！」從分子生物學切入，大膽另闢蹊徑

當時，碩士攻讀分子生物學，博士攻讀病毒學的她，一開始也是跟著老師做癌症研究。而有關癌症研究的發現越來越多，只要站在前人的研究基礎上，她可以很快就有新的進展。不過，她卻把眼光轉至大腦神經的研究，尤其是阿茲海默症領域，「當時幾乎很多人都是做病理研究，」主要是觀察阿茲海默症發生後的大腦變化，卻少有人能解釋出，為何而來。

「在這個領域，有太多問題無法獲得解答。」蔡立慧想要以分子生物學的角度切入，從細胞的變化形成去找出原因。

她的大膽，從這裏看得出。先不談大腦領域有太多未知黑洞，很可能終其一生的研究，最後都石沉大海。她要從分子生物學領域，跳到大腦神經領域，「這代表你要非常大量的學習，」沈哲鯤說。從大腦如何形成、神經如何發育、神經系統如何控制行為，還有各種大腦疾病的病理，對她而言，都是新學問。

即便學完之後，「人類約有三萬二千個基因數，每個基因也不只一個細胞分子，」中研院分生所研究員簡正鼎形容。她要分辨出影響阿茲海默症的分子，如同大海撈針的困難。

重重關卡在她眼前。她卻說：「越難，越有趣」。

「我每天就是在一點一點的解開疑惑，」蔡立慧說。當時，她發現以前研究癌症領域時，專注觀察的一個名為CDK5 的蛋白質，在大腦神經元發育過程，扮演很重要的角色。同時，又有人發現，阿茲海默症患者的大腦裏頭，似乎有比較多名為P25 的蛋白質。這中間到底有沒有關連性？

「我就是都去試，不停的試，」一九九九年，蔡立慧研究團隊一篇登在《自然》雜誌上的論文，震驚學界。她發現，人的腦細胞裏有一種P35 蛋白質，如果分裂成為P10 與P25 的蛋白質後，P25 若失去控制，就會活化名為CDK5 的蛋白質。最後，細胞骨架裏的主要成分Tau 會被磷酸化，造成我們所看見，阿茲海默症患者大腦X 光圖中的神經纖維化情形。

「這等於是給了阿茲海默症病因，第二個解釋。」沈哲鯤分析，過去幾十年，大家認為阿茲海默症是，類澱粉樣蛋白在大腦皮質及海馬回中過度分泌而大量沉積，導致神經元傷害，所以產生老人斑塊和神經纏結。但現在，蔡立慧的研究找到另一條路徑，並讓致病的源頭更清楚。

但一開始，蔡立慧的發現，備受批評。「其他科學家覺得怎麼會是一個從另一個領域的年輕人做的，會去質疑研究過程的嚴謹。」「我那時也無法諒解，他們怎麼這樣（說），」蔡立慧原本冷靜的語氣忽然有點高昂。後來呢？「我覺得結果會證明一切，重點是，我的研究對病人有沒有幫助，我不能去管別人。」

直到二○○四年，其他人開始大量研究，印證了蔡立慧的說法。

五年時間，孤單中，蔡立慧仍執意前行。

「每一天都很緊張」發現記憶能恢復，但離造福世人還很遠

二○○七年五月。蔡立慧的研究團隊在《自然》發表了另一個發現。

她直指，從動物研究中發現，患了阿茲海默症的老鼠，仍可能透過環境和藥物的刺激，找回記憶。

她替小老鼠進行基因改造，把會引起阿茲海默症的蛋白P25，改為可以人為控制啟動或是關閉。結果發現，小老鼠在P25 關閉的時候，可以順利避開電以及通過迷宮，找到食物；一旦啟動P25 之後，就會慢慢忘記這些技能。但是，當研究人員去塑造一個快樂的遊戲環境給小老鼠，或者是投入一種名為HDAC 的抑制劑時，原本失去記憶的小老鼠，不僅記憶回來了，還會比以前學得更快、更好。

「這代表人的記憶沒有真正消失，只是連接這些記憶的神經通道被阻住了。」「這就像長途電話線，有時會斷訊或聽不清楚，」但通路仍在，只要打開開關。蔡立慧認為，阿茲海默症的病人，是可能恢復理智的。

蔡立慧不知道這個研究結果到臨床實驗，最後化為藥物來治療病人，到底還需要多久時間。學界看她眼前的路還很漫長，「有找到另一個pathway（通道）當然很好，但，都是要走到最後（藥物能在人體證明療效）才算數，」台大神經科醫師邱銘章說。

「我只能加快我的速度往前走。」「我每一天都很nervous（緊張），都在想，如何能做出更好的實驗。」從一九九四年投入至今，十四年的時間，她從門外漢成為腦神經學專家。「這要有很強的意志與企圖才做得到，」薛一蘋說。她指的，不只是學術的關卡，還有性別與華裔身分。

「我沒有特別去注意性別的事情，我就是埋頭做，做到後來抬頭（看），好像真的很少女的（科學家）。」每天工作至少十二個小時。「我女兒，很小就到實驗室裏看我工作，」蔡立慧說。

「不會覺得辛苦與犧牲太多？」記者問。

「怎麼會？」「我對記憶，真的很有興趣。記憶為何會消失，為何會形成，為何人常會忘掉眼前的事，但卻對童年記憶念念不忘？」她又開心說起，之前她進行的一項研究︱︱如何靠控制CDK5，去消除人的恐懼記憶。如果成功，那麼從伊拉克戰爭歸來，或因重大傷痛事件所苦的人，或許就藉由藥物，獲得解脫。

「那天，外婆忘了回家的路」不畏艱難，只因她忘不了那失落的臉

為何能對研究記憶這件事情，執著至此？她怎麼會相信，自己就能解開這個千年來沒人解開的謎團？

好強的蔡立慧，最後說了一個很柔軟的故事。

「那時候我才三歲。我一出生，我爸媽就讓我住在基隆，跟外婆一起住。她會帶我去菜市場，買菜啊，一起吃面，然後有時候會坐公車、

去醫院。結果那一天，站在馬路上，她忽然看著我，然後問我，我們該怎麼回家？」「那個表情，到現在我還記得……（停頓一下），就是很失落，我知道她是真的不認得，真的不認得，最後，是我牽著她回家的，」「到後來，我們才知道，那就是阿茲海默症……。」

「我一直以為我忘掉了，但，其實沒有。」

每當蔡立慧研究遇到瓶頸與挫折時，她常常會想到，那時外婆的表情。

就這樣，四十五年前一個傷痛的記憶，被當年的小女孩化為力量。她無法替已經去世的外婆找回記憶，但只要再努力點、更堅強點，或許有一天，就能替兩千多萬人，把暫時按上「off（關閉）」的記憶開關，重新打開來。

小檔案_ 蔡立慧

出生：1960 年

學歷：美國德州大學西南醫學中心病毒學博士、威斯康辛大學

分子生物碩士、中興大學獸醫系

經歷：哈佛大學醫學院病理系教授

現職：美國麻省理工學院大腦與認知科學系教授與研究員、中研院院士

＊六種方式教你多存「腦本」

阿茲海默症目前無藥可以治癒，相關藥物只能延緩惡化。目前，還有幾十種藥物正在進行臨床實驗，大約需要三到五年才會陸續上市。

但臺灣失智症協會常務理事、台大醫院神經部主治醫師邱銘章說，也不需要絕望，以下有幾種已被證明，是可以預防此病症發作：

一、飲食。沒有任何研究可證明吃維他命可以防禦疾病。多攝取高纖、粗糙的穀類與青菜水果比較實際，少吃油脂與高膽固醇食物。

二、保護腦部。不要讓腦部隨便受傷。

三、控制體重。太胖與太瘦都不行。__

四、別離群索居。統計指出，孤單、寂寞的單身者，得到阿茲海默症的機率較高。

五、多運動。

六、常做會動腦的事。例如閱讀書籍、報章雜誌。年輕存越多「腦本」，越多神經被活化，絕對有益無害。

[本文由蔡立慧提供]


蔡立慧，美國麻省理工學院大腦與認知科學系教授，靠著阿茲海默症的研究，成為今年中研院院士選舉中，最高票與最年輕的女院士。

《商業週刊第1087 期》＜找到控制失智的開關，解開百年謎團搶救2,600 萬人的記憶＞ 撰文者：曠文琪

當錢的主人

《考試沒教的事》第七課 ︰當錢的主人

【聯合報╱記者賴素鈴、梁玉芳 2008/09/02 】

駕馭欲望馬車 別急著吃棉花糖

一位國中生向班上同學炫耀他價值七萬元的手表，但同學不領情，反嗆他：「我這支表只有五百元，但是功能比你的好。」

到這所國中推廣「理財素養」的財金智慧教育推廣協會秘書長陳琬惠見狀，心下一陣暗喜：「剛剛真的沒白講了。」

價錢與價值差別

在消費至上時代，要擺脫物欲糾纏，當錢的主人，大人得教小孩看清「價錢」與「價值」的差別；「炫耀」、「同儕壓力」不該是消費的動機。

「太多人談『理財』，卻窄化成『投資』；重要的該是教孩子管理欲望，懂得如何延遲享受、控管風險」，陳琬惠說，要過「財務自由」的生活，「錢滾錢的投資，該是最後一環。」

欲望失控成卡奴

有線電視眾多頻道裡，教人買股票、購物的頻道占了大半，不斷刺激人的欲望；財經雜誌鼓吹「一億人生」、「三千萬才能退休」，金錢成了唯一衡量人生成就與構築安全感的元素。現實卻是，大半的人當不了郭台銘、成不了名媛，卻淪為「卡奴」。

學習「當錢的主人」，是現代人非常欠缺的一門人生功課，許多年輕孩子還未準備好，問題就已橫在眼前。高中生一個月上萬元的手機話費，有家人幫忙付掉；清寒學子一踏出校門就面對助學貸款還錢的難題。

檢視現行的國小到國中的教科書，談及「理財」的內容極少，某版本的內容卻讓陳琬惠倒抽一口氣，教科書上寫著「理財應詢問專人」，下頭配張「理專（理財專員）」的照片；但是「理財該是自己做功課，聽信理專或電視上的『老師』，風險太大」。

猶太人八歲存錢

理財作家夏韻芬曾撰文分享猶太人怎麼教孩子理財：送股票給剛滿周歲的小孩；三歲時教孩子辨認硬幣和紙鈔；五歲讓他們知道錢如何賺來的；七歲得看懂商品價 格，教他「錢能換物」的觀念；八歲教他們儲蓄；十一歲到十二歲，則要能看穿電視廣告的假象，並執行兩周以上的開銷計畫，懂得正確使用銀行的術語。

「為什麼廿年前，沒人教我人生理財課？」作家陳安儀感嘆，她大學時代就很會賺錢，別人兼家教一小時的鐘點費三、五百元，她去補習班教作文的薪水一個月有兩萬多，媽媽還給她房租費、零用錢，但她「一毛錢也沒存下來，全買東買西，花光了。」

陳安儀算算，如果她從大一就懂得每個月存五千元、買基金，大學畢業不但拿到文憑，人生的「第一桶金」也早該到手了。

陳安儀說，年輕孩子不會明白，人到四十，那種「不知還可以賺多久」的危機感。家累、責任，都讓她感慨沒有早早學會「當錢的主人」這一課。

零用錢學會理財

許多理財專家建議，零用錢是讓孩子學習支配金錢及管理欲望的第一課。父母可讓孩子記帳、自主決定花多少、存多少，學到儲蓄及財務規畫，更能學到延遲享受。研究證明，「不急著吃棉花糖的人」較易成功，而一拿到棉花糖就吃掉的人，可能會累積債務。

但是，不少父母給太多零用錢了，「有小學生一星期有一千元零用錢，全部花光光」，書包裡全是ＣＤ及遊戲機。陳琬惠認為，國中生一周零用錢五六百元就夠了；小學生手上有一千元，是「太超過了」；多到超過需要，就不懂得珍惜。

教孩子看穿廣告

看穿廣告的意圖、不接受促銷宣傳的洗腦，是年輕人對抗旺盛消費欲的金鐘罩。此外，「記帳可以檢視消費行為。」財智協會發現，切實記帳的大學生每個月的消費額會有效遞減。

隨著年紀及收入漸長，投資之前須有「風險規劃」，為自己及家人存一筆「緊急預備金」；再認識各種投資工具，為人生目標如結婚、出國、買屋，選擇不同理財途徑。

如同日本暢銷漫畫「貧窮貴公子」說的，主角山田太郎的「家訓」第一條是「千萬不要借錢，因為還不起」；更重要的是「不要借錢去消費」、更「不要借錢去投資」。

胡亂投資成黑洞

理財作家何宗懿建議，如果沒先學到「財務管理」的基本功，就貿然投資，拿本應交學費或有其他用途的「死錢」作投資，一旦失利被套牢，就得另尋方法填坑，結果財務黑洞就越來越大。

財務自由備忘錄

「當錢的主人」，你必須：能養活自己、能養活家人、能讓財務不失控。

先理債再理財、行有餘力才談投資；不做好高鶩遠的發財夢，別追著錢跑。

家庭理財教育

●經驗加值：父母可以討論自己管理財務的成功、失敗經驗，提供孩子借鏡。

●讓孩子理解「選擇的有限性」：買了這個，就不能買那個。

●練習記帳：孩子也有自己的收支簿，共同討論。

●父母給錢要有方法：有限度、有計畫的給錢，不讓孩子覺得理所當然。

●重拾儲蓄美德。

●沒有白吃的午餐：例如讓孩子用勞務賺取零用錢，或使用者付費，嘗試讓孩子負擔部分家用。

個人財務管理

●落實財務控管：做好個人財務報表，弄清自己的所有資產與負債，以及收入、支出的現金流向。

●擬定個人預算：實用的老話：量入為出。

●延遲享樂：「不急著吃棉花糖的人」可以獲得成功，而一拿到棉花糖就馬上吃掉的人，可能不斷累積債務。

●嚴格分配比例：不論資金用來投資或支付貸款，都必須恪守在所得的三分之一。



地點：台灣 墾丁公園

電腦設定小撇步得首獎 --- 月省420元電費

根據中國時報 2008.06.05 陳至中／台北報導

電腦閒置20分鐘，自動進入休眠狀態，省電97.5％，平均1月可省下420元電費。交大顯示科技所學生陳柏廷等人推廣電腦省電，只需簡單設定就能達到良好效果，一舉打敗28組團隊，獲得「俠客CEO爭霸賽」第1名。

陳柏廷等人運用「地球我愛您」的諧音「79520」為口號，「7」代表電腦閒置700秒，自動進入系統待命狀態，「9」為閒置900秒，自動關閉硬碟，「5」為閒置5分鐘自動關閉監視器，「20」則是電腦閒置20分鐘，進入系統休眠狀態。

要達成這些設定，不需要購買額外軟體或加裝附加設備，只需使用Windows系統控制台內的「電源配置」功能，即能簡單達到節能省電的效果。以主機加上螢幕300瓦耗電，1天16小時計算，1個月一台電腦可省140度電，相當於420元電費。

陳柏廷說，以交大研究生而言，一人至少有2台電腦，一台在宿舍，一台在研究室，研究室電腦用公用電，幾乎都不關機，非常浪費。未來他們會到各個實驗室、研究室宣導，透過簡單設定就能節能減碳「愛地球」，和樂而不為。

陳柏廷等人簡單的提案打敗16校、28團隊，獲中國人壽捐助的23萬贊助金，以及華航贊助的香港3天2夜之旅。其他獲獎團隊包括東華大學、政大，東華大學以關懷地方文化為主題，政大是推動「糧食浪費減量」計畫，分別得到2、3名。

[設定方法]
首先，進入電腦系統裡的「控制台」→ 
再進入裡面的「電源選項」→最後進入「電源配置」，


將[關閉監視器]的時間設定成5分鐘，


接著將 [系統待命]的時間設定成10分鐘，


再將[關閉硬碟]的時間設定成15分鐘，


最後再將[系統休眠]的時間設定成20分鐘，


即大功告成。


電腦閒置20分鐘，自動進入休眠狀態，省電97.5％，


平均1個月可以省下420元電費。

交大顯示科技所學生陳柏廷等人推廣電腦省電，

只需簡單設定就能達到良好效果，

一舉打敗28組團隊獲得 俠客CEO爭霸賽第1名。

據統計，一台電腦徹夜沒關，一晚上所消耗的電力，足夠印表機印出一萬張的文件 , 這是個非常驚人的數字！
其實每個人是可以為這世界做一點貢獻的！