2012年12月10日 星期一

心房纖維顫動(Atrial fibrillation)

心房纖維顫動 -- 簡稱: 心房顫動
 
心房纖維顫動時,心臟上半部的兩個腔室(兩個心房atria)出現跳動無秩序和無規律,它們和心臟的兩個下半部腔室(兩個心室ventricles)不相協調。心房纖維顫動是一種不正常的情形,通常會加速心跳,造成流向身体的血液不足和出現心悸(heart palpitations)、呼吸急促和虛弱等現象。
 
心房纖維顫動也會導至身体疲累和引起中風(stroke)它通常是因為心臟有病或高血壓帶來心臟變化所引起的。心房纖維顫動會時好時壞或成為長期性的心房纖維顫動

雖然心房纖維顫動本身通常不會危及生命,如果導至多種的致命的併發症,它就是急診病情心房纖維顫動的治療包括使用葯物和利用其他方法來改善心臟的放電系統。
 
心房纖維顫動時心臟出現的心跳是完全沒效率的,每一次的心跳都無法將足夠的血液打給身体。有些患者則完全沒有症狀,自已也沒有感覺,而是在健康檢查時才會發現。
 
它帶給患者症狀有:
l 心悸(Palpitations):感覺到心跳急速、不舒服、不規則或感到胸部出現強烈的拍動
l 血壓降低
l 身体虛弱
l 頭昏眼花
l 神智不是很清楚
l 呼吸急促
l 胸痛
 
心房纖維顫動的出現時機:
l 偶發性(occasional):這就是所謂陣發性心房纖維顫動 (paroxysmal atrial fibrillation),患者的症狀時有時無,出現幾分鐘到幾小時後就自然消失無蹤。
l 長期性(chronic):這是慢性的心房纖維顫動,不加以治療症狀是不會消失的。
就診時機
如果出現心房纖維顫動的症狀,就應看門診,醫生能分辨出症狀是來自心房纖維顫動或是另外的心律不整(heart arrhythmia)
如果出現胸痛,馬上要看急診,胸痛也許是出現突發性心臟病(heart attack)的信號。
 
病因
把血液打出心臟,心臟肌肉要有節奏的收縮和放鬆,收縮和放鬆是由傳入心臟肌肉的放電信號來控制。
心臟構造上有四個腔室---上半部的兩個稱為心房(atria)而下半部的兩個稱為心室(ventricles),在心臟上半部的右心房(right atrium)內有一組細胞稱為竇房結(sinus node),它是人体心臟的天生心律調節器(pacemaker),而竇房結產生的脈波帶動每一次心跳。
正常狀況時,脈波首先經由心房傳入心臟內連接上下半部兩個腔室的一條稱作房室結(atrioventricular node, AV node)的導電路徑,當放電的信號進入心房後,兩個心房開始收縮,把血液從心房打入下方的兩個心室,信號從房室結傳導到兩個心室,心室開始收縮,把血液打到身体。
出現心房纖維顫動時,心臟上半部的兩個腔室(兩個心房)收到的是不規則的放電信號,造成心房的抖動。房室結 -- 是兩個心房和兩個心室間的導電路徑 -- 一旦有許多放電脈波都要搶先進入兩個心室就會造成超負荷,心室雖然開始加速收縮,但速度不及心房的動作。房室結好比作高速公路的入口,它在一定時間內只能接受一定量的車流
最後造成心臟跳動加快和不規則,心房纖維顫動時心跳範圍每分鐘100175次,正常人的心跳每分鐘是60100次。
造成心房纖維顫動的可能原因
心房纖維顫動通常是心臟結構出現不正常或曾受到創傷所造成,心房纖維顫動的可能原因包括:
l 高血壓
l 心臟病發作
l 心臟瓣膜異常
l 先天性心臟有缺陷
l 甲狀腺机能亢進或其他代謝功能不平衡
l 受到剌激性東西的影響,例如: 葯物、咖啡因或香煙,或是酒精
l 竇房結有問題---這個心臟天生的心律調節器功能不正常
l 肺氣腫(emphsema)或其他肺部的疾病
l 心臟曾做過外科手術
l 病毒染感
l 肺炎、外科手術或其他不適等等所造成的壓迫
l 睡眠呼吸中止症(sleep apnea)
 
進一步資訊請參考:
 
 
 
 

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