腦萎縮的定義
腦萎縮是指各種原因所引起的腦組織結構體積縮小，腦實質減少，腦重量減輕，細胞數目減少，腦迴變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網膜下腔擴大。根據腦萎縮的部位和涉及範圍又分爲大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，侷限性及瀰漫性萎縮，皮質型和中央型萎縮。
大腦萎縮是一種慢性精神衰退性疾病。臨牀以記憶力障礙，情感障礙，性格行爲的改變，智能減退爲主要特徵。小腦、橄欖體、橋腦萎縮是一種以共濟失調爲主的慢性進行性疾病。臨牀以步態不穩，書寫障礙，肢體震顫，言語含糊，骨骼畸形爲主要特徵。中醫稱爲足能伸而走不穩，手能舉而抓不穩，步態蹣跚，動作笨拙，言語謇澀，或有頭搖、顫震、痙攣。
腦萎縮與癡呆臨床表現
1、記憶力障礙
患者的早期症狀爲記憶減退，其特點是近事遺忘先出現，記不住就近發生的事，易失落物品，如剛說過的話；做飯重放佐料或忘放佐料，做完飯忘記關火，用水後忘關水龍頭；出門忘鎖門或門鎖了走幾步又回頭去看看是否鎖了，即古人所謂“忘前失後”。對原有的工作不能勝任。病情進一步發展，記憶力障礙也同時發展，遠期記憶力均受到損害，記憶力部分或完全消失，如有時或長期不能正確回答自己和親人、子女的姓名、年齡及成員間關繫和稱呼，記不清自己的經歷，外出找不到家門等。記憶障礙加重，可出現虛構症狀。
2、思維和判斷力障礙
病人開始時不能掌握技術上或一般學識上新的要點，其後對原有的認識也模糊不清。如果未發生特殊的言語障礙，在長期內言語功能似乎完整，但在談話中可以發現對抽象名詞的概念已含糊。至後期，一般常識也呈現衰退。
3、情感、性格及行爲改變
腦萎縮、癡呆最辣手最常忽視的臨牀表現是精神行爲症狀。人們常關注腦萎縮、癡呆的認知功能損害症狀，例如記憶力、智能和語言能力，對癡呆的精神行爲症狀，即偏執、情緒不穩定、無目的的漫遊、攻擊、破壞和吵鬧等行爲認識不足。情感障礙、性格行爲的改變總發生率爲70-90%，其中妄想的發生率爲20-73%，身份識別錯誤爲23-50%，幻覺達15-49%，抑鬱多達80%，躁狂爲3-15%，人格改變多達80%，行爲問題達50%，攻擊/敵意達20%。
幫助患者的推拿術
主要作用是通過對肢體或穴位和按摩，達到疏通經絡，活血化瘀的作用，從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復。
對於腦萎縮的患者來說，如果沒有肢體功能障礙，推拿部位則以頭面部爲主。頭面部採用的推拿施治手法主要有：開天門，推坎宮，分推額陰陽，揉運太陽，雙揪鈴鐺，分推面頰，掐人中，點揉神庭、百會、前頂、後頂、腦空、腦戶、風池等穴，五指拿頭頂，三指拿頸項，掃散法，乾洗頭等。
若患者伴有肢體功能障礙，則同時要求做肢體推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滾上肢內外側面，點揉曲池、手三裏、內關、外關等穴，搖上肢肩、肘、腕、指關節，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滾下肢內外側面，拿下肢，點揉血海、足三裏、陽陵泉、三陰交、太沖等穴，拔伸下肢，搖下肢髖、膝、踝關節，抖下肢等。腰背部可選用滾法，擦法，拍法，點揉背俞穴、華佗夾脊穴等手法。另外，對於小兒患者還可採用捏脊，推上三關，退下六腑，根據症候的虛實，選用脾經、腎經、心經、肝經、肺經的補瀉手法進行對證施治。
推拿手法每天治療1次，每次30分鐘，每週治療6次，休息1天，由推拿醫師直接給患者操作。注意有骨質關節結核、骨髓炎症、按摩部位局部皮膚破損、妊娠期、出血性疾病、急性傳染病及膿毒血癥等推拿禁忌症者禁用推拿手法。
調查發現：
中國北方患老年癡呆的平均年齡爲75、76歲，患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人羣中患重度老年癡呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。 老年癡呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
老年癡呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的“第四大殺手”。據不完全統計，65歲以上人羣中患重度老年癡呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年癡呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直綫下降，病程一般是5至12年，而老年癡呆病人的平均生存期爲5.5年，該病已成爲現代社會老年人的主要致死疾病之一。
癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診爲老年癡呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示，患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。 事實上，老年癡呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說，早期的癡呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。 最初徵兆從失憶開始 儘管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因，但是所有的癡呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。 伴隨着“失憶”，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。
★自我測試——你開始失憶了嗎？
1．近記憶喪失影響工作能力。經常忘事，而且事後不能再回憶起來，甚至否認存在記憶障礙，卻常因記憶差而影響工作生活。 是 □ 否 □
2．難以勝任家務。想幫着做家務，卻越幫越忙。 是 □ 否 □
3．語言出現問題。忘記單個詞或找不到合適的詞來替代，旁人無法理解你表達的意思，有時會叫不出常用物體的名稱。 是 □ 否 □
4．時間和地點定向力障礙。在熟悉的路上也會迷路，有時會找不到家，不知道現在是什麼季節，記不住年份、月份、日期等。 是 □ 否 □
5．判斷力變差或下降。穿衣服也出問題，比如同時穿着好幾件襯衫或短袖，把內衣穿在毛衣的外面。 是 □ 否 □
6．抽象思維障礙。部分或完全忘記數字，連簡單的計算也難以完成。 是 □ 否 □
7．將東西放錯地方。會把東西放在特別不合適的地方，如把熨斗放在冰箱裏，把手錶放在糖碗裏。 是 □ 否 □
8．情緒或行爲改變。情緒波動迅速，安靜的時候會毫無原因地哭，或極爲憤怒。特別敏感多疑或非常恐懼，性格會變得越來越暴躁、固執。 是 □ 否 □
9．主動性喪失。對生活、工作表現得很被動，需要不斷提示或督促才能參與活動，經常終日無所事事，在家無目的地晃來晃去。 是 □ 否 □
如果你具備這些症狀中的大部分或全部，建議你儘快到醫院的神經內科進行檢查。
哪些因素會誘發老年癡呆？
遺傳和社會心理是兩大老年癡呆症兩大發病要素。相對於社會心理因素，遺傳因素的作用更爲突出。
研究發現，父母或兄弟中有老年性癡呆症患者，本人患老年性癡呆症的可能性要比無家族史者高出4倍。社會心理因素對老年性癡呆症的的發病也發揮作用，在100多種社會心理因素中，低教育者被列爲第一位，而接受過正規教育的人其發病年齡比未受過教育者可推遲7～10年。
此外，長期情緒抑鬱、離羣獨居、文化水平和語言水平低、喪偶且不再婚、不參加社交活動、缺乏體力和腦力活動等社會心理因素也易致老年性癡呆症。
另外腦外傷、癲癇的持續發作，以及腦積水等原因均可引起老年癡呆。 隨飲食或呼吸進入體內的有害元素比如銅、汞和鋁也是老年癡呆病的誘因。 大腦受過創傷及營養缺乏者以及老年婦女雌激素分泌的減少都可能引起老年癡呆症。
除此之外，許多疾病也可誘發老年癡呆症。如腦變性疾病、腦血管病、內分泌疾患、營養及代謝障礙、 腫瘤、藥物及其他物質中毒、艾滋病、梅毒等。
六味地黃丸
科學實驗研究結果顯示，傳統補腎中藥六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年癡呆症有獨特療效，且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治“腎怯，神不足”的六味地黃丸。研究探討發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實，衰老與記憶能力減退有關。
科研人員進行了“六味地黃丸”增強記憶能力的藥理學研究，研究結果表明：六味地黃丸可改善學習記憶障礙，並有助於增強記憶，給藥時間愈長，藥效愈明顯。 老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治癒老年癡呆症是非常關鍵的。比如宛西製藥生產的“仲景”牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味藥材均出自名方，但是選用何處出產的藥材，就代表着藥效的區別。例如地黃、山藥以河南產爲品質最好；山茱萸以河南伏牛山出產爲最佳。八百里伏牛山歷來就有“天然藥庫”的美譽，宛西製藥生產的“仲景”牌濃縮六味地黃丸就選材於此，所謂“藥材好，藥纔好”。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中藥的天然特色。再說，六味地黃丸價格也比較便宜，相比市場上的所謂治療老年癡呆症的藥品來說，還是很經濟的。
閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閒活動可能有助於降低罹患阿爾茨海默症 (又名老年癡呆症 )的風險。研究將種族、教育、職業等因素考慮在內 ,經常參與休閒活動的老人患老年癡呆症的風險比其他人小 38%。
在各種休閒活動中 ,諸如閱讀之類的智力活動對預防老年癡呆症的作用最大 ,其次是社會性活動和體力活動。
掌握和運用與病人相處的方式方法
家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要着急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重複兩三遍 ,直到他們明白爲止。
親人的行爲舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看着他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因爲靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作儘量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。
另外，掌握早期老年癡呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到：
1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。
2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；
3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性癡呆。
4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。
5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年癡呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療。平時可在醫生的建議下適當服用六味地黃丸進行以上疾病的輔助治療及日常保健
治療方案
目前對老年癡呆症尚無根本治療方法。 目前的主要藥物只有輝瑞製藥（Pfizer）的鹽酸多奈齊（Aricept）和森林實驗室公司（Forest Lab）的鹽酸美金剛（Namenda）。它們能夠治療老年癡呆症的某些症狀但卻無法阻止此病的逐步惡化。
老年癡呆症的早期發現非常重要。早期服用腦復康、安理申、艾斯能、哈伯因等藥物，對輕、中度老年癡呆有一定治療效果。此外，近年來臨牀試驗的結果顯示，銀杏葉提取物對老年癡呆症亦有良好的療效。 爲提高患者的認知能力，還可以適量服用膽鹼酯酶阻斷劑和提高鹼能受體感受性激動劑，增加腦內乙醯膽鹼濃度。
目前美國藥品審批機構美國食品藥物管理局（FDA）已批准5種藥物用於老年癡呆症的治療。已經有120種老年癡呆症新葯正申請等待臨牀試驗。輝瑞、森林實驗室、默克和惠氏製藥等大公司都在加大力度進行老年癡呆症方面的研究。世界一些主要醫藥公司已經投入數十億美元研製老年癡呆症藥物。 紐約一家生物科技公司Axonyx已經研製出一種名爲Phenserine的新葯可以抑制一種酶的活性，這種酶能夠破壞大腦記憶和認知中起重要作用的化學物質。它能夠改善記憶力，但同時它還抑制乙型澱粉樣蛋白（beta-amyloid protein）的產生。 另外，還可以採用幹細胞治療老年癡呆症，將體外培養的神經幹細胞植入顱內，依賴幹細胞的再生和增殖能力修補病患腦組織。
通過降血脂藥物的使用，激素補充療法，開發免疫疫苗，以及特殊營養添加等，都在不同程度上可以防止老年癡呆症的發生。其實，良好的生活習慣也有助於防患老年癡呆症的發生。
老年癡呆的飲食與生活預防
為此，這裡精心挑選了一些關於老年癡呆症的預防、自檢及治療方法，讓您和家人擁有健康快樂的生活。
1、飲食要低糖、低鹽、低脂：如果飲食長期高糖、高鹽、高脂易使血壓升高，動脈硬化，年老易患癡呆。所以，飲食，特別是中老年人的飲食應低糖、低鹽、低脂，而富含多種維生素和微量元素。
2、每餐七分飽：長期飽食，特別是暴飲暴食，易致腦血管硬化、腦供血不足、大腦早衰和智力下降，形成癡呆。每餐七分飽，既能保證能量供應，又能預防癡呆。
3、常吃富含膽鹼的食物：膽鹼有助於乙醯膽鹼的生成，乙醯膽鹼能增強記憶力，有防癡呆的作用。含膽鹼豐富的食物有豆類及其製品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。
4、常吃富含維生素B的食物：維生素B能有效地降低老年癡呆的發病率。富含維生素B的食物有臭豆腐、貝類、海帶、肝、腎、白菜和蘿蔔等。
5、嚴格戒菸：吸菸歷史越長，每天吸菸越多，腦動脈硬化越明顯，越易導致大腦供血不足，腦組織萎縮，導致癡呆。
6、少飲或不飲烈性酒：酒精能使大腦細胞密度降低，腦組織萎縮，腦功能降低，反應遲鈍導致癡呆。
7、防便秘：腸道內細菌能將未被消化的蛋白質分解成氨、硫化氫、吲哚等有毒物質，並被血液吸收。便秘時大便滯留於腸道過久，上述有毒物質隨血液循環過量進入大腦，可導致智力下降。
8、控制鋁質炊具的使用：鋁與酸、鹼、鹽都可發生化學反應，常用鋁質炊具加工或盛放含酸、鹼、鹽的食物，食物易被遊離出來的鋁元素污染。過量進入身體的鋁會損害中樞神經系統，引起智力下降、反應遲鈍，易導致癡呆。
9、活動手腕、手指：活動手腕、手指，特別是左手手指，如經常寫字、繪畫、手工編織、轉動健身球、彈奏樂器等，能直接刺激腦細胞，延緩腦細胞衰老，防止腦退化。
10、勤動腦：大腦和其他器官組織一樣“用進廢退”，積極學習，勤動腦，大腦接受信息刺激多，腦細胞才能以發達並有生命力。退休後應該安排一定時間看書學習寫文章，讓頭腦得到活動機會，保持大腦的靈活性。
11、積極參加體育鍛煉和體力勞動：鍛鍊和勞動能使血液循環加快，大腦供血量增加，腦細胞得到充足的營養素和氧，大腦細胞活力增強，健腦防癡呆。
12、心胸開闊，處事樂觀：心胸開闊，處事樂觀，廣交朋友，特別是多和青少年接觸，會使自己感到年輕，延緩大腦衰老。
13、保持好奇心：保持好奇心，對新鮮事物有濃厚興趣，促進大腦思維活動，獲得新知識，防止腦細胞老化萎縮。
14、避免過度操勞和精神緊張：儘量避免過度操勞和精神緊張，不發脾氣，情緒穩定，使血壓穩定，保證腦組織供血正常。
15、睡眠良好：睡眠要深，每天以7—9小時爲宜，使大腦得到充分休息，保持腦細胞活力和精力旺盛。睡眠時血液循環緩慢，睡得過久會增加心臟和腦內血凝塊的危險。
16、可適量服用“六味地黃丸”：滋陰補腎的中成藥“六味地黃丸”，具有抗衰老、抗氧化、增強記憶、改善健忘的作用，對預防老年癡呆有特殊作用。老年癡呆患者，記憶力明顯減退者，可在醫生指導下，適量服用。
17、服用雌激素：老年癡呆患者中女性多於男性，絕經後由於雌激素水平降低，發病率明顯升高，病情加重。在醫生指導下，適量服用雌激素能使血流量增加，改善腦組織營養，延緩女性老年癡呆的發病年齡和減輕症狀。
老年人不必對老年癡呆談虎色變，重要的是講求方法，做好預防。
一、防止動脈硬化。老年人可常吃一些健脾補腎類食品，如山藥、大棗、薏米等。
二、注意智力和身體機能方面的訓練。應勤於動腦，多活動手指等關節，讀書、上網、打麻將、看電視、聽收音機、拼字遊戲等，都是老人動腦的好方式。
三、注重調養七情之氣。保持樂觀情緒，減少憂愁和煩惱。
四、加強鍛鍊。進行一些自己喜愛的、力所能及的體育運動，如慢跑、游泳、爬山等活動。
五、起居飲食要有規律。強調做到“三定、三高、兩低和兩戒”，即定時、定量、定質；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低鹽；戒菸、戒酒，可多吃些魚類食品，適當補充體內維生素E。
第六是：親人的關愛。
專家指出，防止老年癡呆症的最好方法當然是及早開始右腦的鍛鍊，如培養工作以外的生活嗜好，種類、範圍不拘，最重要的是能夠以輕鬆的態度和玩遊戲般的心情去從事活動，如果能夠找到一起分享的同伴更佳。對有一些特定異性對象的老人，談戀愛也是預防他們患癡呆症的佳方。
(參考資料：健康樹 www.jktree.com )
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