安寧病房

謝謝高雄某讀者來信指正，以下資訊已經更正好了，敬請參考。

安寧療護和安樂死完全不一樣

安寧療護堅決反對安樂死，強調的是尊重生命，協助末期病人在臨終時沒有痛苦，安祥自然往生，以期讓生死兩相安。因此，主張安寧療護的人必然堅決反對以致死針、藥物、拔除維生設備等加工方式，刻意提早結束病人生命的安樂死。

目前安樂死在台灣仍是不合法的行為。


萬一親人患了癌症末期，想要安排他入住安寧病房。不知道全省有那些醫院有安寧病房？


一、服務對象:提供癌症末期病人（經主治醫師確定，當開刀、化療、放射線治療都不能治癒或延長生命時）住院服務。目前安寧療護以住院照顧、居家照顧為主，日間照顧模式尚待開展。
　
二、服務內容:欲申請住進安寧病房者備妥病歷摘要或診斷書掛診。住院費用除病房費用外（三人或四人房者免付），若遇健保局未給付之醫療藥品或治療，仍需病患自付。
　
三、現有病房之各醫院名單：

醫院名稱
地點
洽詢電話

馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心
台北縣淡水鎮
02-28094664#3101、3102

新店耕莘醫院聖若瑟之家(五西病房)
台北縣新店市
02-22193391#5501

台灣大學醫學院附設醫院緩和醫療病房(六A病房)
台北市
02-23562256

台北市立忠孝醫院祥禾病房
台北市
02-27861288#6985

台北榮民總醫院大德病房
台北市
02-28712121#7211

三軍總醫院寧境病房
台北市
02-87923311#17916、#17140

行政院衛生署桃園醫院安寧病房
桃園市
03-3699721 #3521

光田綜合醫院福田之家
台中縣沙鹿鎮
04-26625111#2800、#2827、#2588

仁愛綜合醫院台中分院緩和醫療病房
台中市
04-22255450#725

中山醫學院附設中山醫院安寧病房
台中市
04-24739595#8800-2

天主教若瑟醫院安寧病房
雲林縣虎尾鎮
05-6337333#2274、2245

嘉義基督教醫院戴德森紀念病房
嘉義市
05-2765041#1052

台南新樓醫院馬雅各紀念病房
台南市
06-2748316 #3155、3156

成功大學醫學院附設醫院緣恩病房
台南市
06-2353535#3856-9

天主教聖功醫院聖方濟之家
高雄市
07-2238153#612

高雄市立民生醫院緩和病房
高雄市
07-7511131#2502-3、
07-71102691（專線）

高雄榮民總醫院崇德病房
高雄市
07-3422121 #7105、8105

屏東基督教醫院瑞光分院傳愛之家
屏東市
08-7353636 #530、531

慈濟醫院心蓮病房
花蓮市
038-561825#2341、2343

門諾醫院安寧病房
花蓮市
03-8241350、8241699

完整生命包括死亡

土地讓你生病

土地讓你生病
不是沒有呼籲，不是沒有禁止。但台灣農地的重金屬污染，從來不曾根本解決。

◇當這些毒害搖身變成桌上佳餚，要吃，還是不吃？　　工業向自然取資源，也同時向人類提供產品和環境污染。雖然兩百萬年前，人們就開始使用各種重金屬，但工業革命後，重金屬進入環境中的速度劇增，每年更有無數新的人造化學物質被廣為使用。無所不在的使學物質引發各種癌症，嚴重威脅人類健康。最容易受到各種化學重金屬影響，暴露風險也最高的，就是屬於該行業的從業人員。　　歐盟的研究發現幾個行業的工作者是屬於健康的高風險行業，包括醫療、營建、農業、油漆、清潔和自動機械等行業。而美國矽谷毒聯盟也在近年不斷發表高科技員工接觸化學物質的潛在風險。

　　許多疾病都和職業有關。比方說，需要和石綿纖維接觸的勞工，罹患肺癌和間皮瘤的機率較高；從事染整業的人，較容易罹患膀胱癌；在含苯環境中工作的人容易罹患白血病；在灰塵很多環境中工作的人容易有慢性支氣管炎。　　但在台灣，「最危險一群人的風險，卻沒有受到足夠重視，」一位環保署高級官員指出，台大公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所長詹長權教授分析，台灣各行業普遍缺乏對職業場所健康風險的管理，是長期被忽視的公共衛生議題。　

　以農民為例，農民是不當和過量使用農藥下最初、也最嚴重的受害者。屏東縣墾嶺農場農民楊長和，去年夏天親眼看著自己的叔叔因為噴灑農藥急性中毒，送到恆春基督教醫院急救，「他痛苦到一直要求醫師給他安樂死，但是等急救成功，叔叔還是繼續使用農藥，」年輕的楊長和感觸極深，改種有機山藥，「也許賺不了什麼錢，但至少我的孩子可以自由地在田中奔跑，在安全環境下成長。」　

　除了農藥，沒有妥善處理的廢水和廢物，幾十年來，由點狀的污染，經由河川、排放水，擴大為線和全面的土地污染，現在更透過食物鏈回頭威脅我們的健康。　　彰化向有中部穀倉之稱。在彰化縣，沿著彰美路一路下去，沿途是許許多多曾經承載著台灣經濟起飛的中小型傳統產業：汽車修配廠、機械工廠、印刷廠、精密工具廠、電鍍廠，更有許多非法地下工廠此彼落座落在農田中。

◇什麼東西都有　　依據環保署「台灣地區農地土壤重金屬監測結果」顯示，全台已達到污染監測的第四級污染農地，有五萬公項。其中以雲林縣1.5萬公項最多，水扁總統的故鄉—台南縣市緊跟在後，有八千公項。至於最嚴重的第五級污染農地，約有1027公項，以彰化縣面積最大(佔73%，178公項)。

　　走在這些農田間，只見灌溉渠道黑亮油膩，有廢棄家具、家庭廢水和工廠排放廢水。「什麼東西都有啊！」環保署中區環境督察大隊大隊長黃輝源也不禁搖頭。彰化農田的污染，主要來自電鍍業和金屬表面處理業，「極盛的時候，單單是彰化就有一千多家，現在剩下170幾家，」黃輝源回憶。其中，設在農田間的違章工廠就達70%，而這些違章工廠未經處理極度污染的廢水，就成了彰化縣農地污染的罪魁。　

　值得注意的是，新竹科學園區所在的新竹市受嚴重污染的農地面積雖不大，但所污染的農地卻佔了新竹市農地比例的0.92%，污染比例高居全國各縣市首位。污染源主要以鋅、銅、鉻、鎳及鉛的污染較多。依據環保單位多年的調查，農田土壤表土重金屬污染嚴重，達監測標準的農地有五萬公項，佔台灣八十七萬公項農地的5%。　

　「實際土壤污染遠超過這個數字，」一位參與調查的學者指出。但和國際相比，台灣土壤污染的定義，已經採用相對寬鬆的標準。許多新近污染的農地都不被列入，如近年農田因為盜採陸砂、回填廢土新產生高達兩百多處廢棄物棄置場。「工廠放流水和灌溉渠道不分是所有問題的根本，」朝陽科技大學環境工程與管理系教授王敏昭指出。　

　根據省水利局對全省五千多條灌溉渠道的調查也發現，40%的灌溉水已受到污染，每年至少有三億三千多萬公噸的工業廢水，流入農田灌溉渠道，這還不包含家庭廢水和部份地下工廠的怪水。黑黝黝的灌救水道在陽光下閃爍著光芒，與農田中粉綠的油麻菜花形成詭異的對比。「獨立的灌溉渠道，沒有被工廠或家庭廢水污染的等於零，」黃輝源說。　

　「我們從民國70年開始，就不斷呼籲要禁止搭排，但都是狗吠火車，」王敏昭非常無奈。搭扯，是企業工廠只要付錢給農田水利會，就可以排放廢水到灌救渠道，農田水利會早年只檢查導電度和酸鹼度，「等到污染很嚴重時，才開始檢查重金屬濃度，已經太晚。」王敏昭指出。　　被毒水灌溉的各種蔬菜、水果、米，都成了我們飯桌上的佳餚。「今天你可以檢查米、檢查小白榭、檢查菠菜，那蘋果怎麼辦？魚怎麼辦？蝦怎麼辦？」現任國家永續發展委員會委員之一，主婦聯盟董事長陳曼麗指出：「真正的核心應該是關心環境。」她到現在都記得十五年前參加一場公聽會的震撼。那是討論桃園觀音鄉鎘米事件，被污染的鎘米已流到市面，「我不知道從今以後，我催孩子吃飯時，應該要他們多吃一口，還是少吃一口？」陳曼麗一語道出所有父母心中的矛盾。　　

「台灣人民在環境和健康的權利上，受到很大的傷害，」平時不做研究，沒有數據，沒有科學的數據做為政策依據，一旦出了問題，統統跑來找公衛學者，「你來問我，影響是什麼？影響有多大？我只能告訴你我不知道，」詹長權教授指出。在後SARS年代，詹長權呼籲，台灣應該建立全國的污染暴露資料庫，了解各種環境因子，如生物性(如傳染病)、物理性和化學性因子對國民健康的影響。

◇台灣哪些地區土壤污染最嚴重？
．各縣市農地重金屬污染列為第五級的面積
．總面積：1027公項
．扣除銅、鋅污染後的列管面積：319公項

為什麼不敢說實話

為什麼不敢說實話----癌症病情告知的另類省思

摘錄自 行政院衛生署新竹醫院 - 腫瘤及安寧病房   韋至信醫師

【醫生，我媽媽個性很軟弱，多愁善感，經不起什麼打擊，請你一定不能讓她知道自己得了癌症，否則她一定會受不了，會精神崩潰的，所以千萬拜託】。【醫生，我父親得肺癌已經一段時間了，可是我們做子女的一直不敢告訴他，怕他承受不住，可是看他的身體狀況一天天惡化，許多事又都沒有交代，真是令人著急】。筆者相信上述這樣的對話，不僅是經常出現，更是醫護人員及家屬承受極大壓力的來源。

談到"癌症病情告知"這個主題，已經有許多專家學者曾發表過林林總總的看法。有人從法律的層面切入，認為只要國家加以立法，規定無論是誰，都必須向癌症病患詳細說明病情，如此一來，大家(包括醫護人員、家屬及病患)也就沒有什麼話說，問題就解決了。有人從治療的過程切入，認為如果不讓病患知道病情，病人以為自己沒事，所以就沒辦法下定決心好好接受治療，如此一來療效就會打折扣，以此來說服家屬讓病患知道病情。

有人認為紙是包不住火的，反正病情遲早會惡化，到那時再說更麻煩，不如早點打開天窗說亮話，長痛不如短痛。有人認為病情的告知會提升病患的生活品質，例如你請一位億萬富翁吃一客60元的排骨便當，他可能會覺得你是在藐視他；但如果這個人有一天突然破產了，你仍然請他吃一客60元的排骨便當，他可能會覺得很好吃。同樣地，一個人如果以為他沒病，那麼他可能覺得事事都不好、都不如意；相反地，如果他得知自己得了重病，可能會對周遭的一切事物有新的看法，懂得珍惜，曉得感恩。有人從醫學倫理的角度來看，認為醫護人員應該秉持行善原則、不傷害原則、自主原則、誠信原則，所以必須要向病患詳細說明病情。有人認為病患必須知道病情，才能對其所擁有的財產有所處分，否則一旦死掉了，勢必會造成家庭糾紛；為了避免此種悲劇，所以要告知病情。有人從心理學的角度切入，等待病人主動來詢問病情；如果病人試探性地問說"我是不是得了絕症"、"我是不是快死了"， 醫護人員則回答"你真的這樣覺得嗎？你為什麼會這樣想呢？你擔心什麼嗎？？？？？"，用一連串的問號來回答病人的問號。

有人認為如果試圖要隱瞞病情，那麼所有的家屬就必須每天都小心翼翼地戴上面具，隱藏自己的情感，儘說些言不及義、不痛不癢、偏離主題的話，到最後把所有的時間都浪費掉了，以致於無法把握時間和所愛的人做親密而坦誠的溝通，徒留滿腔遺憾。有人乾脆認為並不是每個病患都需要被告知病情，因為有些家屬自認為自己完全明白病患的心思意念，所以可以代替病患處理一切的決定；另外也有些家屬認為病患已經年紀老邁，應該不會有什麼牽掛，也沒有必要做什麼決定，所以也就不需要知道病情。

筆者曾經拿這個題目向一群在安寧病房工作的專業護理人員詢問，"如果你的父、母親得了末期癌症，你如何向他們說明病情"，結果有絕大多數的人都覺得很困難、開不了口。筆者並不覺得驚訝，但卻有極大的疑惑：為什麼說實話是這麼困難？從小到大，父母、師長不是都教導我們要說實話嗎？"誠實是最佳良策"不是我們常掛在嘴邊的嗎？甚至於在最激烈的總統大選前，"說清楚、講明白"不也是最熱門的一句話嗎？為什麼在癌症病情告知的這件事上，我們卻不敢再標榜誠實？這是不是意味著誠實並不是真理，是不是意味著我們要在某些特別場合睜著眼睛說瞎話？我想不是的，誠實仍然是最佳良策，以下請容我詳細說明。

正如本文開頭所舉的對話為例，乍看之下，癌症病情告知的最大困難好像是這個罹患癌症的病人所造成的，因為他不夠堅強、不夠勇敢，所以使得身邊的家屬必須要做出許多的擔心和推測，好像病人本身是問題的核心，也是麻煩的來源。其實問題的真正關鍵是在於病患身邊的家屬及醫護人員根本沒有能力幫助病人解決二個最重要的問題，以致於這些人會感受到極大的壓力、會覺得難以啟口。

每個人在得知自己罹患癌症時，都必須立刻面對二個最重要的問題。第一個問題就是死亡已經靠近了，那麼究竟什麼是死亡？人的靈魂要到那裡去？第二個問題就是我該如何度過剩下的日子，才會使生命有意義，以致於在終點來到時，不會後悔萬分。如果病患身邊的家屬和醫護人員自己也不知道這兩個問題的答案，那麼焦慮、緊張、手足無措、不知如何啟口、要求隱瞞病情便是理所當然的事。聰明的讀者，你可以想像一段VCR，場景中有一個人快要淹死了，而你就正好在旁邊，你不知道要如何救他，又怕被他緊緊抓著不放，所以你乾脆告訴這一位即將溺斃者：你並沒有危險，也沒有快要淹死，你現在很好，沒發生什麼大事。親愛的讀者，你覺得這樣的場景很荒謬嗎？但事實上卻是經常見到的。讀者還記得前些日子有一位女歌手得癌症快要過世了，朋友去探望她，告訴她:唔免驚。這樣的言語真的可以帶來絲毫的安慰嗎？你也常常可以在報章雜誌上看到某些醫生或專家發表言論，告訴病患要"坦然面對、接受死亡"。這樣的呼籲是對的，但問題是要如何做才能"坦然面對、接受死亡"呀！如果這些醫生或專家也無法回答上述兩個問題，那麼提出這樣的呼籲又有什麼意義呢？因為人類是尋求意義的動物，一個人要好好活著，就必須要找到活下去的意義。對於罹患癌症的病人而言，找到活下去的意義更是重要，因為對於這些已經看到生命終點的人，吾人已經無法用一般人所追求的名利、財富、地位、美色以及世上其他一切的榮華來做為他追求的目標，或是做為生活的意義，因為他們已經知道在死亡來臨前，這些有形的事物都毫無價值，因此他們必須努力尋找除了這些有形的事物之外，能夠支持他們活下去的理由。

如果病患身邊的家屬和醫護人員沒有辦法協助病人找出來，那麼當這些病人要求要安樂死、試圖要結束無意義的生命時，你能怎麼回答呢？或許醫護人員只能回答說：【安樂死在這裡是違法的】。難道這樣就沒事了嗎？你不幫他安樂死，他就自我了斷、選擇自殺，我們又能怎麼辦？

一個人可以受苦，但是必須明白其意義，才能忍耐得住。舉個例子來說，如果你在一位婦女的肚子上綁上一個十公斤的東西，告訴她這樣的重擔要持續十個月，卻不告訴她這樣做有什意義，筆者不知道有那一個人能受得住；如果同樣是重擔在身上，但是她知道十個月之後，她能生出一個小嬰兒，那麼大多數的人就可以忍耐得住了，因為這樣的受苦、忍耐是有意義的。

所以醫護人員和家屬如果單單只讓病患知道生命的終點快到了，但是卻無法幫助他明白接下來活著要做什麼，那就很危險了。筆者就曾看過一位第四期膀胱癌病患，身體狀況還不差，但就是因為找不到活下去的意義及受苦的目的，因此選擇跳樓結束其生命，留下家人永遠難以彌平的遺憾。

另一種情形則是與上述的討論正好相反，也是目前最常見的狀況，那就是家屬和醫護人員刻意隱瞞病情，病患本身不知死亡已接近，因此每天仍然無所事事、看看電視、談些社會新聞、查查股票行情、打打小牌，親人之間彼此戴上面具，說些言不及義的話，一天度過一天，直到有一天，意識喪失、死亡來臨，什麼都來不及了，只留下家屬許多的後悔。這樣的例子是隨處可見的，筆者經常在想，這樣的日子過一天和過十天或一百天又有什麼差別呢？其實這種情形的發生，與其是怪病患本人，倒不如說是清楚地表明病患身邊的家屬和醫護人員根本沒有能力協助病患善用這一段末了的歲月。

當一個人在面對死亡時，世上一切看得見的事物都變得沒有價值，此時最重要的事便是"關係的重建"。 讀者可以好好地回想一下，從小到大，曾經令你感動萬分的事，其實都是來自於一種特別的關係，可能是父子之間、母女之間、夫妻之間、袍澤之間、男女朋友之間、同性朋友之間、醫生病患之間、長官部屬之間、甚至於是陌生人之間。人們可以和身邊其他人，藉著彼此饒恕、彼此接納，重新恢復愛的關係，而此種關係的重建與恢復才能帶來生命中最深刻的滿足與安息。

很重要哦~~看個5遍吧！

癌症喜歡找的人
《癌症喜歡找的人!!》很重要哦~~看個5遍吧！
1.過敏體質者：美國科學家調查了近4萬人，發現對藥物或化學試劑等過敏的人，比無過敏史者更易患癌。如有過敏史的女性，罹患乳腺癌的危險比正常人高30％，有過敏史的男性，罹患前列腺癌的機率比正常人高41％。
2.經常熬夜者：雖然癌症的發病至今尚未弄清，但有一點睡眠不好是一個危險的因素。因為癌細胞是在正常細胞裂變過程中發生突變而形成的，而 夜間又是細胞裂變最旺盛的時期 ，睡眠不好，人體很難控制細胞發生變化而成為癌細胞。熬夜者為提神而吸煙、喝咖啡，也會使更多的致癌物侵入體內。
3.肥胖者：哥倫比亞大學的研究資料顯示，肥胖女性發生結腸癌的危險性比一般女性高兩倍。美國癌症中心報告，腰部以上特別肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4至6倍。
4.維他命缺乏者：特別容易患癌，人體內保護性維生素低的人易患癌症。如維生素A缺乏者罹患胃癌的危險增加3.5倍，患其他癌的危險增加兩倍多；維生素C缺乏者罹患膀胱癌、食道癌、腎上腺癌的危險增加兩倍；在維生素E不足的人群中，唇癌、口腔癌、咽癌、皮膚癌、宮頸癌、胃癌、腸癌、 肺癌等患病率均增高。
5.膽固醇過低者：膽固醇過高會引起冠狀動脈硬化或中風。其實，膽固醇是人體內不可缺少的養分之一，也是抵抗疾病的生力軍，並非越低越好。英國研究人員的報告稱，中老年女性死亡的一個重要危險因素就是膽固醇過低。
6.常飲高熱的濃茶者：醫學研究發現，經常飲用高溫(80℃以上)茶水有可能燙傷食管，而茶中的鞣質可在損傷部位沉積，不斷刺激食管上皮細胞，使之發生突變，而突變細胞大量增殖後即可變成癌組織。
7.高血壓患者：美國對30多萬名男子的臨床研究表明，高血壓病人的癌症罹患率和死亡率為血壓正常者的兩倍多，並預言未來10年的癌症死亡率可能與血壓升高成正比。當然不是說高血壓直接導致癌症，而是兩病的發生有某些共同機制，如肥胖、嗜酒、吃鹽過多等既可促使血壓升高，也可誘發癌症。
8.經常憋大小便者：尿液中有一種可以致癌的物質，會侵害膀胱的肌肉纖維，促發癌變；故專家們主張每小時排尿一次。大便有害物質多，如：硫化氫及其它致癌物，經常刺激腸粘膜會導致癌變。故防範之舉是每天定時排便。
9.拒飲優酪乳者：優酪乳中含有高活性的乳酸菌和其它益菌，能減少人體對脂肪的吸收。每天飲用酸牛奶，可增加人体免疫球蛋白的數量，使人體的免疫功能得以加強，從而降低癌病的發病率。
10.偏肉食者：過多的動物脂肪乃是誘發某些癌症的主要原因。美國哈佛大學專家發現，每天以豬、牛、羊等畜肉為主食的女性，患腸癌的比例比那些每月只吃幾次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪攝取量比50年代增加了4倍，患癌者則不斷提高。

以下是醫學系研究所研究教授做出來的實驗報告，可信度百分之百。已證實易產生致癌病毒的食物：(惡物)1.用烤的玉米不能吃，百分之百有毒(肝癌)。2.過期的食物(有黴菌)，含有黃菊毒素( 肝癌)，一定要吃新鮮的食物，不要捨不得丟3.香腸，熱狗都是致癌物。4.烤的，有焦的部份都要去掉，很毒。5.莖類的植物(如馬鈴薯.....)發芽就有毒。許多東西其實對身體有壞處，不能只顧吃，而忽略到這些....要懂得選擇，不是有得吃就好，因為現在的污染，致病因素太多了....請大家在吃東西之前三思什麼是有益的食物....(對身體有益的食物和飲料)：1.綠茶可多喝，可防癌。2.養樂多可防胃癌，大腸癌。3.聖女小蕃茄可防癌。當然不只這些，大家可自己多留意要有健康的身體，就要從現在做起，否則年紀大了，就會反應在身上了...。